SINTOMAS DA DENGUE: Principais sinais e sintomas da dengue (clássica e hemorrágica)

Você deve ter percebido, voltou a estourar os casos de dengue no Brasil. Até maio de 2022 foram quase 800.000,

ultrapassando os 544.000 que teve em todo ano de 2021. São mais de 6.000 caso de dengue por dia. E dengue mata.

A infecção por dengue está tão grave, que está faltando reagente, os testes que confirmam se a pessoa está com dengue. E isso vai levar que menos pessoas tenham o diagnóstico, levando a subnotificação.

Então, dengue é o assunto do post de hoje.

Nele eu vou falar sobre os sintomas de dengue, sobre as diferença entre dengue clássica e a dengue hemorrágica, que você deve ficar atento. E também vou falar das vacinas para dengue- tem ou não vacina?

As epidemias de dengue são cíclicas. A cada 3 anos, uma nova epidemia vai ressurgir. E o Brasil, hoje, está sofrendo novamente, principalmente porque choveu muito e por causa da mudança climática. Estamos passando pela covid, e a dengue ressurge. Espero que essa frente fria consiga abrandar a epidemia.

Até hoje, foram mais de 250 óbitos pela dengue, principalmente no estado de São Paulo, Santa Catarina e Goiás.

O que é a dengue:

A dengue é um vírus, que tem 4 sorotipos. No Brasil os 4 sorotipos estão em circulação—até há pouco tempo o sorotipo 4 não circulava no Brasil. E a pessoa desenvolve imunidade para aquele sorotipo que ela contraiu. Mas ela pode pegar os outros sorotipos, o que pode aumentar o risco da forma hemorrágica.

E o vírus é transmitido pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti, o mesmo que transmite febre amarela, zika e chikungunya.

E como o nome diz, o Aedes aegypti não é originário do Brasil, e sim do Egito. Aedes em latim significa desagradável ou nojento. Ou seja o nojento do egito.

E esse mosquito chegou ao Brasil supostamente através dos navios negreiros.

Os primeiros registros de dengue em São Paulo foram no século 19 e no Rio de Janeiro no século passado.

E, por incrível que pareça, a dengue foi praticamente eliminada do Brasil com a campanha contra febre amarela- que começou com o grande Oswaldo Cruz, que atacou justamente o mosquito – conseguindo erradicar a febre amarela e a dengue, que só ressurgiu em 1980.

Por que o Brasil não consegue se livrar do Aedes?

Por causa do clima! Vê se na Rússia tem dengue! O clima do Brasil é favorável para a procriação do mosquito. Regiões urbanas, com clima chuvoso e quente aumenta a proliferação do aedes.

Hoje, pensar em erradicar o Aedes aegypti é praticamente impossível. Cingapura tentou, Austrália tentou, sem sucesso.

O que podemos é prevenir que o mosquito nos pique e que ele fique o mais longe possível de nós.

Sabemos que 80% dos casos de dengue, os criadouros estão perto, estão dentro de casa! Soube de casos de pacientes que tinham feito transplante de medula óssea e pegaram dengue dentro do hospital – porque tinha um criadouro ali perto... Imagine só.

Então água parada no vasinho, atrás da geladeira, no quintal, na telha. E o mosquito tem hábitos diurnos, pica mais durante o dia. Sendo os ovos do mosquito podem resistir por até um ano sem água. Mas, se tiver água parada, os ovos podem eclodir se transformando em larvas e as larvas em  mosquito adulto em até 10 dias.

E veja, não é só o vírus da COVID que fica mudando.

Uma pesquisa publicada na revista PLOS Neglected Tropical Diseases demonstrou que a dengue também tendo quadros mais graves, provocando mais internações ao longo dos anos.

Você foi picado pelo mosquito. Quanto tempo demora para você ter sintomas? Vai começar hoje, amanhã.

Não. Normalmente o período de incubação é de 3 até 15 dias, sendo a média de 5 dias.

E quais os sintomas da dengue:

Uma coisa que você, talvez, não saiba é que a maioria das pessoas não tem sintomas.

Mas se tiver sintomas, os sintomas podem ser:

Dor de cabeça

Dor atrás dos olhos

Febre alta, muitas avezes acima de 39ºC

Dores no corpo e articulação – por isso que era chamada de febre quebra ossos

Falta de apetite

Náuseas, vômitos, prostração

, mal estar

E manchas vermelhas no corpo o exantema

Coceira no copo

Em alguns casos pode ter diarreia, mas que é de pequena quantidade.

Veja que vários sintomas são inespecíficos, podem acontecer em outras viroses, rotavírus pode dar isso, covid pode dar isso, por isso que fazer o teste é importante para fechar o diagnóstico.

E a falta de reagente é um absurdo!

Entre 3 a 7 dias a febre para e s sintomas podem desaparecer. O que mais persiste é a fadiga, a fraqueza, que pode durar semanas.

Esses que eu falei são os sintomas de dengue clássica

E os sintomas de alarme, que devemos ficar atento, os sintomas de dengue hemorrágica ou de dengue grave

Hemorragias- sangrou nariz, gengiva, fluxo menstrual absurdo- cuidado, heim

Também petéquias ou hematomas na pele.

Isso é porque as plaquetas estão muito baixa e também pode ter um aumento da permeabilidade vascular,

falando que tem uma reação inflamatória muito séria, que pode levar a um choque, que é a queda da pressão arterial por causa do extravasamento do plasma ou mesmo por causa de sangramentos, podendo levar a coma –

o paciente começa a ter alteração mental memória, fala, fica rebaixado, sonolento, com delírio.

Pode dar problemas no fígado, causando infuficiência hepática.

Sintomas cardiorrespiratórios como falta de ar e derrame pleural

E a pessoa pode vomitar sangue.

E esses sintomas não vem desde o começo. Geralmente vêm no final do período febril. O e choque pode ser rápido, em 12 horas – 24 horas pode evoluir, e se não for tratado, pode levar a óbito.

E qual o tratamento para dengue?

Sintomático. Dipirona, tylenol se não for alérgico, para febre.

Hidratação vigorosa.

Evitar aas, melhoral e aintiinflamatórios, que podem aumentar risco de sangramento.

Mas se você acha que está com dengue, sugiro que você vá ao hospital. Porque ali o médico pode te examinar, pode pedir um hemograma para ver suas plaquetas, pode ver como está sua função hepática para descartar formas mais graves ou hemorrágica e pode pedir NS1 ou sorologia para dengue, para confirmar o diagnóstico.

E a dengue, tem vacina?

Sim. Hoje temos uma vacina no mercado, a Dengvaxia da Sanofi, que não é dada pelo SUS, e que tem algumas particularidades.

Se você nunca teve dengue, você não pode tomá-la. Você só pode tomar se você já teve dengue, com o risco de ter formas mais graves.

São 3 doses, com um intervalo de 6 meses. E segundo a Sanofi, ela protege contra os 4 sorotipos de dengue. Mas eu tenho minhas dúvidas, porque foi feito um estudo no Paraná que mostrou que evita a evolução para casos graves para apenas um dos sorotipos.

Mas, tem mais 2 vacinas que talvez cheguem ao mercado.

A Vacina da takeda

Está em análise de aprovação pela Anvisa.

E essa você não precisa ter tido a dengue previamente. E a vacina é eficaz em mais de 80% dos casos sendo que reduziu em mais de 90% internações. Essa eu até tomaria.

E, também tem a do Butantan, que está ainda sendo desenvolvida, isso há mais de 10 anos, e vamos torcer para que dê certo.

Importante:

Apesar do Brasil não conseguir exterminar o Aedes, a gente tem que fazer a nossa parte.

Cobrindo vasos de plantas com areia, tampando pneus, lixo, usando

inseticidadas, larvicidas e repelentes.  Incentive seus vizinhos a fazer o mesmo. Se você tiver vergonha de falar: tira aquele pneu do seu jardim que pode ser criadouro do mosquito, envie esse vídeo para ele. Quem sabe ele se toca.

Meu nome é André Wambier,  cardiologista e esse é o Cardiodf.com.br

Muito obrigado!