10 REMÉDIOS QUE ACABAM COM O SEU FÍGADO (e quais os sintomas que seu fígado está ficando doente)
Olá!
Você sabia que todos os remédios e suplementos que você toma vai passar pelos seu fígado?
E que a lesão no fígado por causa de medicamentos - a hepatite medicamentosa, pode se manifestar no mesmo dia, até 90 dias de você tomar o remédio ou suplemento?
Justamente porque o fígado é o principal órgão que desintoxica o corpo, de resíduos químicos e de toxinas.
E diferente dos rins, que quando existe uma falência aguda há uma máquina de hemodiálise que pode resolver na grande maioria das vezes, se o fígado falhar, nenhuma máquina vai salvar.
Nos Estados Unidos, mais de 2 mil casos de insuficiência hepática aguda ocorrem por ano, sendo que metade é por causa de remédios ou suplementos.
Centenas de remédios podem lesar o fígado, mas 10 deles ganham um papel de destaque.
Por isso, é importante saber quais são eles, e evitá-los ao máximo.
Nesse post eu vou falar desses 10 medicamentos que mais lesam o fígado, além detalhar os sinais precoces de danos no fígado causados por medicamentos
O que seu fígado faz?
Principalmente uma coisa: desintoxicar o seu corpo. Ele filtra tudo o que e entra no seu organismo: ele metaboliza o álcool,
remédios, drogas, inseticidas que você ingere através da sua comida, produtos químicos que você entra em contato e nem sabe.
Ele processa tudo que é indesejado e expulsa o resto, o lixo, tanto pela bile quanto pela urina.
E, por ele fazer esse processo de limpeza, algumas coisas podem detonar com seu fígado.
Quais são os sinais e sintomas precoces de danos no fígado causados por medicamentos ou suplementos?
Você pode ter uma
Dor de estômago
Diarréia, náuseas e vômitos
E fezes de cor branca, a acolia fecal
Aquele pele amarelada, a icterícia, que também pode afetar a parte branca dos seus olhos, a esclera, deixando elas com uma coloração amarela.
Fadiga severa ou sonolência
Coceira e irritação na pele.
Quanto tempo leva para a medicação danificar o fígado?
Isso depende, né. Vai muito da sensibilidade do seu corpo ao remédio.
Também vai depender da dose que você tomou, se você é mais jovem ou mais velho, se você já toma alguma coisa que pode lesar o fígado, ou se você já tem problema no fígado, se você tem uma hepatite crônica por exemplo, ou se você já lesou o seu fígado, se tem fibrose, cirrose, se já bebeu muito na vida…
Em geral, os sintomas de danos ao fígado causados por remédios aparecem entre 5 dias até três meses após você começar a tomar o remédio.
Eu sei que estou falando dos remédios, mas devo avisar que o álcool lesa muito o fígado e cerca de 10% dos transplantes hepáticos são devido ao álcool, e as drogas ilícitas, como cocaína, também atacam o fígado.
Um alerta- se você toma um desses remédios que eu vou falar aqui, e foi prescrito pelo seu médico, não pare, de jeito nenhum.
Vários remédios são importantes para controlar algumas doenças. Se ele prescreveu, e ele está lhe acompanhando, não tem problema, fique tranquilo.
Quais são os 10 principais remédios que destroem o seu fígado? (o último é o principal, então fique até o fim)
1º remédio que pode afetar seu fígado- Metildopa
A metildopa é um anti-hipertensivo, que usamos para hipertensão. É muito segura, tanto que o remédio anti-hipertensivo mais usada em grávidas.
Porém a metildopa está associada a danos no fígado, por isso, não é recomendado para pessoas que já têm doença hepática, especialmente fibrose e cirrose.
A lesão no fígado pode aparecer até 12 semanas após o início do tratamento com metildopa.
2º remédio que pode afetar seu fígado-
Amoxicilina/clavulanato (que é o clavulin)
A amoxicilina com clavulonato um antibiótico muito comum e muito eficaz. Tratamos sinusite, amigdalite, pneumonias, infecções urinárias….
Mas, essa combinação tem sido implicado em centenas de casos de lesão hepática aguda.
3o remédio que pode afetar seu fígado- Diclofenaco (Cataflam, voltarem, tandrilax, torsilax
Be, qualquer anti-inflamatório (ibuprofeno, naproxeno) pode causar lesão hepática, embora seja muito raro.
Mas o diclofenaco é o anti-inflamatório com maior risco.
E o dano no fígado pode acontecer semanas a meses depois de começar a tomá-lo. Então, fica um alerta: não são só seus rins que podem ser lesados pelo diclofenaco. Seu fígado também.
4o remédio que pode atacar seu fígado- Amiodarona
A amiodarona ou ancoron é um remédio que nós, cardiologistas, usamos muito para arritmia cardíaca. É um dos mais fortes que tem, então melhora muito a arritmia, limpa o holter 24h, mas é um dos remédios com maior efeito colateral de todos.
Afeta a tireóide, pode afetar os pulmões, pode afetar a pele, e sim, pode atacar seu fígado. Por sempre termos que pesar risco benefício, utilizamos bem menos que no passado, mas tem casos que precisaremos utilizar.
Normalmente não é uma lesão aguda, a amiodarona precisa de algumas semanas a meses para lesar seu fígado.
5o remédio que pode atacar seu fígado- alopurinol (zyloric)
Para quem tem ácido úrico muito alto, para quem tem gota, às vezes não conseguimos melhorar apenas com dieta e precisamos iniciar o alopurinol, que é um ótimo remédio para ácido úrico e também previne crises de gotas, porém, o allopurinol também pode atacar seu fígado.
E essa lesão hepática pode acontecer dentro de dias a semanas após o início do tratamento.
6o remédio que pode atacar seu fígado- Metotrexato
O metotrexato é usado para artrite reumatóide, atrite psoriática, e alguns tipo de câncer, porém precisamos sempre ficar de olho nas enzimas hepáticas, visto que a lesão hepática pode ser um efeito colateral comum do metotrexato.
7o remédio que pode atacar seu fígado- anticonvulsivantes.
Quais deles? Principalmente a fenitoína (que é o hidantal) e o ácido valpróico (que é o depakene).
O hidantal pode lesar o fígado logo após começar a tomá-lo. E o depakene pode acontecer de uma a seis semanas após o início, por isso que devemos monitorar as enzimas hepáticas.
Mas a A carbamazepina e a lamotrigina também podem causar lesão hepática, bem mais raramente
8o Remédio que pode atacar seu fígado- antipsicóticos como risperidona e quetiapine
A risperidona e a quetiapina (Seroquel) são remédios antipsicóticos e também são usados para aquelas depressões refratárias.
E ambas têm o potencial de causar danos ao fígado. Como? Elas podem levar a uma coletase medicamentosa, onde a bile, que ajuda a digerir os alimentos, não consegue sair do fígado podendo levar o seu fígado.
9o remédio que pode atacar seu fígado: antifúngicos
Antifúngicos, especialmente fluconazole e itraconazol que são muito eficazes para candidíase, para micoses nas unhas, estão associadas a hepatotoxicidade em alguns pacientes que são suscetíveis.
Por isso, se você estiver tratando a sua micose, fique de olho naqueles sinais que eu falei.
E o 10 remédio, e o principal, que pode atacar seu fígado: você deve ter adivinhado, o PARACETAMOL
Esse é a principal causa de insuficiência hepática medicamentosa.
Normalmente não é a dose habitual que vai ocasionar, mas é uma dose acima do normal. Mas como é um remédio muito popular, às vezes a pessoa abusa. Ao invés de tomar um para sua dor de cabeça, toma três de uma vez. E repete, e repete essa superdosagem.
Repetindo aqui, normalmente não são as doses recomendadas de paracetamol, pois é segura, eu dava para os meus filhos quando eram bebês, para febre, para dor. Mas exagerar na dose é um perigo! Dos casos de insuficiência hepática atribuídos a remédios, mais de um terço são devidos ao paracetamol.
Quando você toma muito, pode ter insuficiência hepática aguda, que tem uma alta taxa de mortalidade e geralmente requer um transplante de fígado se o seu fígado não conseguir se regenerar.
Como eu falei, os rins, se pararem, algumas vezes pode ser revertido fazendo hemodiálise, até que os rins voltem a funcionar (em alguns casos de lesão medicamentosa voltam).
Agora o fígado, tem que ir para transplante.
E, claro, se você consumir álcool, fatores genéticos e se você estiver tomando um dos outros remédios da lista, podem aumentar o risco de lesão hepática.
Os danos ao ficado induzidos pelo paracetamol podem começar entre 1-3 dias tomar o remédio, sendo que os sintomas geralmente aparecem de 2 a 4 dias.
O excesso de paracetamol tem 1 antídoto- que é a acetilcisteína, o fluimucil, que é um expectorante e também serve para alguns casos de toc e tricotilomania e esse ajuda muito a proteger o fígado, no caso do paracetamol.
Mas, se você abusou do paracetamol, estava com uma dor de cabeça extrema e exagerou na dose, melhor ir ao pronto-socorro e explicar ao médico, do que precisar fazer um transplante hepático.
Importante!
Não é que o remédio não esteja na lista que ele não lesa o seu fígado. Como eu falei, a lista é grande que incluem antiretrovirais, vitaminas como niacina, outros antibióticos… mas também suplementos e até chás, que foi assunto do outro vídeo…
Cuide do seu fígado! O fígado é um órgão essencial e quando ele não funciona bem, vai afetar o seu corpo como um todo.
Para evitar a hepatite medicamentosa e até, em casos extremos, a hepatite fulminante, lembre-se de que todo e qualquer medicamento deve ser usado com muito cuidado.
A hepatite fulminante acomete um percentual elevado daquelas pessoas com hepatites agudas medicamentosas que desenvolvem icterícia— apele amarelada, e desses, somente 20% sobrevivem sem um transplante de fígado.
Meu nome é André Wambier, cardiologista
e esse é o Cardiodf.com.br
Muito obrigado!