TONTURA: NÃO IGNORE OS 4 TIPOS DE TONTURA que EXISTEM

Olá!

Você se sente tonto, com uma sensação desequilíbrio ou instabilidade de vez em quando? 

Será que é falta de circulação no cérebro? Alguma alteração neurológica, de labirinto ou emocional? O que está acontecendo? Hoje vou falar das 4 principais causas de tontura, e se você tiver essa sensação perturbadora, incapacitante, tem uma grande chance de  que você se enquadre em uma dessas causas.  Além disso vou explicar quando a tontura é preocupante e como é a tontura da ansiedade. Por isso, fique atento!

O que é tontura?

Tontura é um termo usado para descrever uma variedade de sensações, como sensação de desmaio, perda de equilíbrio, fraqueza ou instabilidade.  É frequente, cerca de 40% das pessoas com mais de 40 anos terá tontura em algum momento na vida. A maioria das vezes não tem um motivo preocupante, mas pode aumentar o seu risco de queda. E episódios frequentes de tontura podem afetar sua vida de uma forma bem negativa.

A tontura não é uma doença em si, mas um sintoma de  que alguma coisa no seu corpo está fora de esquadro.

  • As pessoas que sentem tontura podem descrevê-la como uma variedade de sensações, como:

  • Uma falsa sensação de movimento ou rotação (vertigem) da sala que está

  • Instabilidade ou perda de equilíbrio

  • Sensação de desmaio

  • Uma sensação de flutuação dentro de uma piscina, ou de cabeça vazia

Esses sentimentos podem ser agravados ao caminhar, levantar- se rápido ou mover a cabeça.

E também a tontura pode ser acompanhada de náusea ou ser tão repentina ou intensa que você precisa se sentar ou deitar. O episódio pode durar segundos ou dias até semanas e pode se repetir.

Quais são as Causas da tontura?

Vou dividir as tonturas em 4 causas principais para facilitar:

1a Causa- Tontura hemodinâmica - nós, cardiologistas, atendemos muitos paciente que nos procuram devido a tonturas hemodinânicas

2a causa- Tontura neurológica

3a causa- Tontura emocional

4a causa- Tontura do aparelho labiríntico -do labirinto - que é a mais frequente e eu vou falar por último, por isso fique atento.

1a GRANDE CAUSA- Tontura hemodinâmica

É aquela tontura que vem devido ao baixo fluxo de sangue no cérebro- A pessoa sente a visão escurecendo, moleza, fraqueza nas pernas acha que  vai desmaiar

Pode ser que o coração não está bombeando sangue suficiente para o cérebro— assim, seu cérebro pode não receber oxigênio que deveria e faça com que você se sinta tonto.

Pode ser que a pessoa tenha má circulação do sangue— como uma miocardiopatiapatia— o coração dilatado, já teve ataque cardíaco e ficou com coração fraco, tem arritmia cardíaca. Tudo que leva a uma diminuição no volume sanguíneo bombeado pelo coração pode causar baixo débito para o cérebro ou ouvido interno.

Também, pode não ser por causa de um problema cardíaco- pode ser que houve queda da pressão arterial —a hipotensão pode ocasionar uma breve tontura ou sensação de desmaio.

 Pode ocorrer depois de levantar muito rapidamente- a hipotensão ortostática- é muito comum em velhinho que está desidratado, usa diurético ou remédios para próstata.

E também desidratação se enquadra aqui, especialmente em idosos e pessoas com diabetes. E muitas pessoas não bebem líquidos suficientes para repor aquilo que perdem todos os dias com o suor, com a respiração ou ao  urinar. Outros sintomas de desidratação incluem sede, fadiga e urina escura.

2a GRANDE CAUSA- TONTURA NEUROLÓGICA

 O cérebro não entende como o corpo está no espaço- E essa falta de comunicação entre o cérebro e o corpo  dá uma sensação de tontura.  Pode ter havido danos dos nervos, no tato, na propriocepção (que é saber que local do espaço está seu corpo)

Alguns distúrbios neurológicos, como a doença de Parkinson e a esclerose múltipla, podem levar à perda progressiva de equilíbrio. Outras pessoas podem sentir essa tontura devido a neuropatia periférica - a destruição dos nervos nas pernas, nos pés, nos braços e mãos- por causa da diabetes - você sente que está caminhando em ovos.

Mas, a tontura neurológica pode ter outras causas no cérebro como uma enxaqueca vestibular, malformações das estruturas cerebrais como um aneurisma cerebral, ou aquela pessoa que teve um acidente vascular cerebral prévio, ou mesmo um tumor cerebral, tudo isso pode causar tontura neurológica.

3a GRANDE CAUSA- TONTURA EMOCIONAL OU PSÍQUICA

Certos transtornos de ansiedade podem causar tontura ou uma sensação de tontura, muitas vezes referida como tontura.

Principalmente naquelas pessoas que têm ansiedade, depressão, pânico e medo de sair de casa ou de estar em grandes espaços abertos. Em particular, se você tem ansiedade com ataques de pânico, pode se sentir mal estar com sensação de tontura. Isso pode piorar se você respirar em excesso (hiperventilar).


4a GRANDE CAUSA (e a mais importante): ALTERAÇÃO NO LABIRINTO OU OUVIDO INTERNO

1- Vertigem posicional Paroxístico benigna (VPPB)

Um dos problemas mais frequentes que nos deparamos é a vertigem posicional paroxístico benigna (VPPB)

Com a VPPB, pequenos cristais (os otólitos) em parte do ouvido interno se soltam e se movem para lugares aos quais não pertencem. O sistema não funciona da maneira que deveria e envia sinais errados ao seu cérebro.

Você sentirá tonto quando você se inclinar ou virar a cabeça rapidamente, especialmente, ao rolar na cama ou sentar-se. Então, os episódios são desencadeados por uma mudança rápida no movimento da cabeça.  E dá uma sensação de tontura intensa e breve, 

 É a causa mais comum de vertigem. A vertigem posicional paroxística benigna não é grave e geralmente desaparece por conta própria. Caso contrário - você poderá ir ao otorrino para ele realizar uma manobra para recolocar os cristais nos seus devidos lugares- manobra de EPLEY.  A maioria das pessoas se sente melhor depois de dois a três tratamentos.

2- Labirintite:

O labirinto é um órgão que tem 2 funções: captar o som, e perceber os movimentos que fazemos com nossa cabeça e corpo, para termos equilíbrio e estabilizar as imagens que vemos.

Quando ocorre uma inflamação nesse local ele passa a enviar sinais trocados para o nosso cérebro. E inflamando, temos sintomas de tonturas, náuseas. E dependendo do lugar do labirinto que foi afetado, pode ter perda de audição, zumbido e sensação de entupimento no ouvido.

As causas mais comuns de labirintite são infecciosas: uma gripe que você pegou,  resfriados; infecção por herpes; sinusites, otites. E os sintomas podem durar várias semanas.

3- Neurite vestibular:

A neurite vestibular refere-se à inflamação apenas do nervo vestibular (porção do oitavo nervo craniano), que conecta o ouvido interno ao cérebro. Essa condição afeta o ramo do nervo associado ao equilíbrio, mas não à audição. 

Pode causar vertigem intensa e constante. E é muito desconfortável e incapacitante. Geralmente, o início dos sintomas é súbito, com tontura intensa. E esse início de repente  pode assustar.


4- Doença de Ménière:

Esta doença envolve o acúmulo excessivo de líquido no ouvido interno. É caracterizada por episódios repentinos de vertigem que duram várias horas. Você também pode experimentar perda auditiva flutuante, zumbido no ouvido e a sensação de um ouvido obstruído.

Pessoas com a doença de Meniere têm muito líquido no ouvido interno e os sacos distendidos e esse inchaço destorce a formação sonora.

É verdade que mudanças na dieta podem melhorar a tontura?

Depende, se for labiríntica, sim.

Há alimentos que podem piorar a labirintite  tais como: açúcares, farinha branca, embutidos (bacon, presunto), bebidas alcoólicas, cafeína e alimentos muito salgados. Então, faça uma dieta saudável, com muitas frutas e verduras, com baixo teor de açúcar, cafeína e também reduza o sal.


E quando você deve ver um medico devido à tontura?

Geralmente, consulte seu médico se sentir qualquer tontura ou vertigem recorrente, súbita, grave ou prolongada e inexplicável.


Obtenha cuidados médicos de emergência se sentir tonturas ou vertigens novas e graves, juntamente com outros sintomas como:

  • Dor de cabeça forte e repentina

  • Dor no peito

  • Dificuldade para respirar

  • Dormência ou paralisia de braços ou pernas

  • Desmaio

  • Visão dupla

  • Batimento cardíaco rápido ou irregular

  • Confusão ou fala arrastada

  • dificuldade para andar

  • Vômito contínuo

  • Convulsões

  • Uma mudança repentina na audição

  • Dormência ou fraqueza facial 

Meu nome é André Wambier, cardiologista

e esse é o Cardiodf.com.br

Muito obrigado!