Tome 1 ANTES DE DEITAR e DURMA COMO UM BEBÊ? NÃO IGNORE os RISCOS DESTE REMÉDIO DA MODA para Insônia

Tome 1 ANTES DE DEITAR e DURMA COMO UM BEBÊ? NÃO IGNORE os RISCOS DESTE REMÉDIO DA MODA para Insônia

Estes 3 casos que aconteceram de verdade:

Caso 1:

Um homem de 45 anos, sem histórico de violência, estava com dificuldades para dormir.  Sua esposa, então, lhe deu 2 comprimidos.

Quando acordou, ele percebeu que estava sentado em uma cadeira, algemado, dentro da delegacia. Ele havia sido preso depois de esfaquear a esposa mais de 20 vezes.

Caso 2:

Esse envolveu uma mulher de 62 anos. As pessoas descreviam seu casamento como muito afetuoso. Diziam que eles eram "o casal perfeito". Ela estava com uma depressão leve e por isso tinha começado a tomar um antidepressivo junto com um remédio para dormir.

Três dias depois, ela matou o marido.  Bateu nele com um cano de metal e colocou um saco plástico em volta da cabeça, para não deixar ele respirar.

Caso 3

Ao acordar, no dia 18 de julho de 2022, uma deputada brasileira percebeu que estava com dois dentes quebrados e um corte no queixo. Um hospital em Brasília constatou que ela também teve cinco fraturas no rosto e na costela.

A parlamentar foi socorrida pelo marido e solicitou que a Polícia investigasse o caso, suspeitando que seu apartamento tivesse sido invadido. Os peritos analisaram as câmeras de segurança e concluíram que nenhuma pessoa estranha entrou no imóvel. Segundo eles,  a deputada sofreu uma queda enquanto andava pelo apartamento durante a noite.

 

O que esses três casos têm em comum?

Os três envolvidos não se lembravam de nada que aconteceu. Inicialmente, eles nem acreditaram que pudessem ter feito essas coisas. Além disso, os três haviam tomado zolpidem.

E esse é o assunto do post de hoje. Se você toma zolpidem, se seu esposo ou esposa, filho, conhecido faz uso desse remédio leia até o fim. Vou trazer muitas informações que você não sabe, que podem lhe deixar de cabelo em pé.

O que o remédio da moda para insônia pode fazer sem você querer?

Se você fizer uma pesquisa rápida no google, vai descobrir um monte de histórias de pessoas que fizeram coisas estranhas sob efeito do zolpidem. Alguns são inofensivos, como passar todas as suas roupas e deixar a cozinha suja preparando comidas variadas.

Outras, são assustadoras como achar que está flutuando ou que alguém está vigiando sua casa. Agora, alguns casos são além de cabulosos, extremamente perigosos, como se envolver em acidentes de trânsito, gastar milhares de dólares online, invadir a casa de um vizinho, e até mesmo matar alguém.

É claro que os casos que eu contei são alguns dos exemplos mais extremos. O problema é que, à medida que o consumo do remédio cresce, esses eventos ficam cada dia mais comuns. Como se não bastasse, esse medicamento pode causar ganho de peso, infecções graves além de demência.

Então você pode me perguntar: eu não devo tomar esse remédio nunca mais?

Não é bem assim...

Aqui eu vou contar um pouco da história do Zolpidem, seus riscos e benefícios. Além de mostrar o jeito correto de tomar esses remédios e como evitar que esses efeitos colaterais graves atinjam você ou seus familiares.

O que é o Zolpidem?

Zolpidem é um indutor do sono, também chamado de hipnótico. Ele atua no cérebro, ajudando a reduzir a atividade cerebral e aumentando a sensação de sono. Essa classe de remédios foram lançados na década de 90 e, inicialmente, eram vistos como uma alternativa segura aos benzodiapínicos (você deve conhecer: Rivotril, Diazepam, essa outra classe de medicamentos).

Naquela época a gente já sabia que tanto os benzodiazepínicos quanto os indutores do sono agiam tornando o cérebro mais sensível ao GABA. Mas enquanto os benzodiazepínicos agem em diversos receptores, o zolpidem age só sobre uma subunidade dos receptores que é específica para o sono, a alfa-1.

Em teoria, essa ação seria mais seletiva e causaria menos efeitos colaterais.

A meia-vida dos indutores do sono também é mais curta. Se você toma um Rivotril, que é um benzodiazepínico, às 22h,  quase metade da dose ainda estará circulando no seu corpo na noite seguinte. Isso pode gerar sonolência, desatenção e falta de reflexos durante o dia.  Já zolpidem some do corpo em poucas horas. E isso é uma vantagem real!

Os cientistas acreditavam que essas medicações não causavam dependência e que seriam uma alternativa segura aos benzodiazepínicos. Isso fez com que a sua prescrição fosse menos controlada (exigem receita branca, mas não a azul – a azul só para o stilnox cr 12,5mg).

 E isso teve um enorme impacto. Entre 2011 e 2018, as vendas de zolpidem, cresceram 560%, atingindo aproximadamente 15 milhões de caixas por ano. E o uso só cresce a cada dia!

Com o tempo, percebemos que essas droga não eram assim, tão inofensiva. Elas também podem causar dependência. Além disso, são frequentemente envolvidos em casos de sonambulismo, onde as pessoas tomam a medicação e agem de forma que jamais agiriam se não estivessem sob o seu efeito.

Então cuidado!

Mas, afinal, quais os efeitos colaterais relacionados ao zolpidem?

1.    o zolpidem pode causar Ganho de peso

Uma série de casos da Mayo Clinic descreveu cinco pacientes que, depois de começarem a usar zolpidem, passaram a “atacar” a geladeira durante a noite. O detalhe é que, na maioria dos casos, os pacientes não se lembravam de terem comido. Um outro paciente chegou a ganhar cerca de 25 kilos em um ano por causa desse comportamento. Então, preste atenção! Se você toma zolpidem e acha que está engordando sem motivo, você pode estar atacando a geladeira durante a noite!

2.   o zolpidem pode Fazer você contrair dívidas

Li em um artigo que um homem acordou um dia e descobriu, que, após fazer uso de zolpidem, gastou 20.000 reais em uma passagem aérea que nem lembrava que comprou. Outra comprou uma bolsa de 5000 reais. Outra que recebeu uma série de encomendas em casa e só então percebeu que tinha feito aquelas compras pela internet quase um mês antes. Na era da internet, de cartão de crédito, de pix, os cuidados devem ser redobrados!

 

3.    o zolpidem aumenta risco de Multas e Acidentes de trânsito

Não importa se você toma zolpidem há alguns dias ou alguns anos. Um estudo de 2015 sugere que você tem aproximadamente o dobro de chances de sofrer um acidente de carro.

Ao tomar zolpidem, a quantidade de medicamento em seu corpo pode trazer riscos à sua direção de direção semelhante a algumas doses de álcool o que seria considerado dirigir embriagado.

Um estudo feito na Coréia do Sul mostrou que uma pessoa que tomou um comprimido de 10mg de zolpidem continua sentindo efeitos mesmo 8 horas depois de ingerir o remédio. Segundo a pesquisa, cerca de 15% das mulheres e 3% dos homens se mostraram incapazes de dirigir nesse cenário, correndo o risco de acidentes sérios.

Esse estudo foi um dos que levou à mudança nas recomendações do FDA, que agora diz que mulheres devem consumir, no máximo, 5 mg por dia. Ou seja: metade da dose recomendada para os homens.

O cuidado deve ser ainda maior se você usa formulações de liberação prolongada. Essas medicações podem deixar o paciente mais lento, com menos reflexo, durante todo o dia seguinte.

4.   o zolpidem pode causar Alucinações

Um dos efeitos colaterais mais bizarros que um paciente pode ter depois de ingerir zolpidem são as alucinações, que podem durar entre uma e sete horas. Esse efeito é mais frequente em indivíduos que também estão tomando inibidores seletivos da recaptação de serotonina, um tipo comum de antidepressivos – o exemplo dessa classe é fluoxetina, sertralina, escitalopram...

 

Pesquisando, li alguns relatos até engraçados na internet.  Mas vale a pena lembrar se você está na pele de quem tomou e teve uma alucinação, realmente pode passar por maus bocados e até mesmo se colocar em risco.

5.    o zolpidem pode causar Quedas

Eu já tive mais de uma paciente que caiu e fraturou o fêmur. Por deixar o corpo desatento e lento, o uso de zolpidem pode aumentar bastante o risco de sofrer quedas — principalmente nas pessoas com mais de 65 anos. Essas quedas podem ter consequências graves como lesão cerebral, hematomas ou fraturas de quadril. A própria fratura de fêmur é gravíssima.

Para esse grupo de pessoas, todo o cuidado é pouco. Eles precisam de monitoramento constante! Além disso, devem ficar longe de escadas e lugares mais altos da casa.

6.    o zolpidem pode aumentar o risco de Infecções no trato respiratório

O uso excessivo de zolpidem também pode aumentar a chance de infecções nas vias aéreas superiores, como sinusite, infecções de ouvido e dores de garganta. Esse tipo de infecção, por si só, aumenta o risco de infecções mais graves, como uma pneumonia.

7.    o zolpidem pode prejudicar a Memória

Já disse que o zolpidem, enquanto está agindo,  aumenta sua chance de comprometimento da memória, delírio (pensamento confuso), perambulação noturna e agitação. Mas, será que tudo se resolve quando passa o efeito?

Pois é... parece que não. Um estudo  feito em Taiwan demonstrou que pacientes que tomam o remédio por mais que 180 vezes ao longo de um ano, ou seja, menos da metade dos dias do ano, possuíam uma probabilidade muito maior de desenvolver doenças como Alzheimer quando comparados àqueles que se medicaram menos que 28 dias. Então não adianta você estar tomando dia sim dia não. Você ainda estará em risco.

 

8.    o zolpidem pode causar Comportamentos inadequados

Certa noite, depois do trabalho, uma policial do estado de NY, tomou vários comprimidos de zolpidem e permaneceu acordada para jogar videogame. Enquanto estava sob efeito do remédio, ela fez vários telefonemas malucos para a polícia, incluindo insinuações sexuais e um relatório falso de um incêndio atrás de sua casa.

Resultado: Foi demitida por conduta imprópria. Existem milhares de casos de pessoas que enviaram fotos ou mensagens impróprias. Então, fique o aviso: se for tomar o remédio, tome na cama, já deitado. E nada de ficar no celular esperando o sono chegar. Você pode fazer alguma besteira, mandar um whatsapp por engano que você poderá se arrepender.

9.    o zolpidem aumenta risco de Cancer e morte

Zolpidem está ligado a um maior risco de câncer, morte ou ambos. Mas abro um parênteses aqui: esse risco maior também foi encontrado com outros soníferos prescritos. 

 

10. o zolpidem pode causar Violência

Além dos casos que contei no início do vídeo, o zolpidem foi implicado em vários casos de abuso. Aliás, ele está ultrapassando os sedativos ilegais como a droga mais comum usada nesses casos.

Embora crimes violentos sejam casos extremos e completamente fora do padrão, é verdade que comportamentos anormais realmente acontecem — o que pode ser preocupante devido a sua popularidade.

Um fato importante é que, em todos os casos de assassinatos que envolveram o uso da droga, ela foi usada em doses acima da recomendada e geralmente foi associada à álcool ou outros antidepressivos.

Então atenção! Tenho que frisar isso: jamais tome mais de um comprimido! E também não use o zolpidem se consumiu álcool, drogas ou se usa antidepressivos do tipo ISRS.

Já pensou que esse é o único remédio que pode causar efeito colateral até em quem está perto de quem tomou?  

Mas calma! Se acha que você ou algum conhecido pode estar dependente dessas medicações, não vá correndo pegar a caixa para jogar fora.

A interrupção abrupta do zolpidem pode causar o aparecimento de sintomas de abstinência: cefaléia, dor muscular, ansiedade, tensão, agitação, confusão e irritabilidade.

Essas medicações devem ser usadas por períodos curtos. Isso porque, depois de 2 semanas tomando zolpidem, seu corpo pode se acostumar com seus efeitos.

Então, se você já usa há muito tempo, a retirada deve ser feita de forma progressiva e, de preferência, com acompanhamento médico.

Também não estou dizendo que ninguém deve tomar zolpidem. Essas medicações ainda são mais seguras e várias outras e podem beneficiar vários pacientes. Ele só deve ser tomado com alguns cuidados.

CUIDADOS QUE VOCÊ DEVE TER SE USA ZOLPIDEM:

1.    O uso deve ser feito com orientação médica. Nada de pegar emprestado o comprimido da esposa ou do vizinho.

 

2.    Use a dose correta: quanto menor a dose melhor. 10 mg no máximo para homens e 5 mg para as mulheres. Grande parte dos problemas estão relacionados ao uso de doses acima das recomendadas.

 

3.    Use por tempo limitado. O zolpidem não é aprovado para o tratamento de longo prazo da insônia. Ele deve ser usado para, no máximo 4 semanas. Na verdade, é melhor conversar com seu médico se sua insônia não melhorar dentro de 7 a 10 dias após tomar o medicamento. Sua insônia contínua pode ser um sintoma de outra condição médica ou mesmo ansiedade e depressão.

 

4.    Evite associar a medicação a antidepressivos do grupo dos ISRS ou álcool.

 

5.    O comprimido deve ser tomado já na cama. Nada de tomar e ir fazer outra coisa antes de dormir.  E nem mexer no celular

Meu nome é André Wambier, cardiologista, e esse é o cardiodf.com.br

Muito obrigado!

 

 

Referências

https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12877-022-02757-6

http://www.huffingtonpost.com/2014/01/15/ambien-side-effect-sleepwalking-sleep-aid_n_4589743.html?ir=Healthy+Living

http://www.drugs.com/ambien.html