PEDRA NO RIM: 8 DICAS PARA NUNCA MAIS TER CÓLICA RENAL

Dor em cólica intensa nas costas, uma das piores dores de todas, sangue na urina, náuseas, vômitos — tudo isso pode ser sintoma de pedra nos rins, o assunto do post de hoje.

Nele eu vou tirar as dúvidas principais sobre pedra nos rins:

• O que é bom para expelir pedra nos rins?

• Onde é a dor de pedra nos rins?

• será que tomate causa pedra nos rins?

Essa e outras perguntas eu vou responder, além de falar dos tipos de pedras nos rins e no final do post eu vou dar as 8 dicas provadas pela ciência para você nunca mais sofrer com isso. Então fique até o fim!

As pedras nos rins acometem  cerca de 10% da população mundial, sendo que nos últimos anos houve um aumento dos casos,  especialmente em adultos jovens.

E no verão aumenta em 30% o risco de ter uma crise de cólica renal pelas pessoas suarem mais e não se hidratarem suficientemente.

O que é uma pedra nos rins?

O que seus rins fazem? Ele removem resíduos, filtrando o sangue para produzir a urina, o xixi. Às vezes, quando você tem muitos resíduos e não toma líquido suficiente, esses resíduos podem se acumular e se juntar nos rins - formando pequenos cristais. Esses cristais atraem outros resíduos e produtos químicos para formar um objeto sólido - a pedra nos rins.

Tem muitas pessoas que têm pedras nos rins e não sabem que estão lá, descobrem fazendo ultrassom ou, no exame de urina, acham um  pequeno sangramento. Enquanto essas pedras permanecerem no rim, quietinhas a pessoa não sentirá nada. Mas, quando a pedra sai do rim ela cai no ureter. Como o ureter é muito estreito, ela fica emperrada, impactada, causando a dor intensa da cólica nefrética. 

Quem tem mais risco de ter pedra nos rins? 

Os homens-  O risco de pedras nos rins é de cerca de 11% nos homens e 9% nas mulheres e o pico é entre 30-40 anos.

Além disso quem tem comorbidades- doenças como pressão alta, diabetes e obesidade, podem aumentar o risco de pedras nos rins

Quais são as causas de pedras nos rins?

Genética- se alguém da sua família teve pedras nos rins, você terá mais risco.  E, claro, se você já teve pedras nos rins antes, você também corre mais risco

Você não bebe água suficiente.

Se você come errado- dietas ricas em sódio, açúcar ou exagero de proteínas.

Se você já fez cirurgia bariátrica ou cirurgia do intestino.

Se você suplementa cálcio ou vitamina C em excesso, Vitamina D em excesso

Quem tem doenças renais como doença renal policística

Certas condições médicas como Hipercalciúria (que são níveis elevados de cálcio na urina), doença da paratireoide, Gota, doença inflamatória intestinal, diarréia crônica, fibrose cística e outras

Quais são os sintomas de pedra nos rins?

• Dor intensa e aguda na lateral e nas costas logo abaixo das costelas — então na parte de cima— diferente da dor de coluna que normalmente é mais embaixo.

• E essa dor pode irradiar para a parte inferior do abdômen e virilha, também para testículo ou na ponta do pênis.

• A dor vem em ondas e flutua em intensidade — uma hora fica mais forte, e outra fica mais fraca

• A pessoa pode ter dor ou sensação de queimação ao urinar

• Pode ter náusea e vômito

• Cair a pressão ou às vezes subir a pressão

• Sudorese fria.

• Urina rosa, vermelha ou marrom

• Às vezes, também a urina pode ficar turva ou com mau cheiro

• A dor causada por uma pedra nos rins pode mudar, por exemplo, mudando para um local diferente ou aumentando de intensidade à medida que a pedra se move pelo trato urinário.
  

Quais são os tipos de pedras nos rins?

4 tipos principais- a de cálcio, ácido úrico, estreita e cistina.

1. Cálculo de cálcio

As pedras de cálcio são as mais frequentes, cerca de 80 por cento das pedras

E existem dois tipos de pedras de cálcio: oxalato de cálcio e fosfato de cálcio. 

O oxalato de cálcio é de longe o tipo mais comum. 

Algumas pessoas têm muito cálcio na urina, o que aumenta o risco de cálculos de cálcio. Mesmo com quantidades normais de cálcio na urina, as pedras de cálcio podem se formar por outros motivos, visto que o oxalato é uma substância produzida diariamente pelo fígado ou absorvida pela dieta. Certos vegetais, assim como nozes e chocolate, têm alto teor de oxalato. E alguns fatores de risco que eu citei, altas doses de vitamina D, cirurgia bariátrica e distúrbios metabólicos podem aumentar a concentração de cálcio ou oxalato na urina. 

E o outro tipo de pedras de cálcio é o fosfato de cálcio. Esse tipo de cálculo é mais comum em condições metabólicas, como acidose tubular renal e também pode estar associado a certos medicamentos, como o topiramato.

2. Cálculo de ácido úrico

O outro tipo de pedras são de ácido úrico. Esse tipo podem se formar em pessoas que comem uma dieta rica em proteínas, e aqueles com diabetes ou síndrome metabólica e está associada a gota. Certos fatores genéticos também podem aumentar o risco de pedras de ácido úrico.

3. Cálculo de estruvita

O outro tipo é o cálculo de estruvita - que se formam em resposta a uma infecção urinária e podem crescer rapidamente e se tornar muito grande. 

Na grande maioria dos casos, ocorre em mulheres com infecção urinária

4. Cálculo de cistina

 E o quarto tipo são os cálculos de cistina. São mais raros e podem se formar em pessoas com uma desordem hereditária chamada cistinúria que faz com que os rins excretem muito desse amino ácido.

Por que é interessante examinar o conteúdo da pedra?

Sabendo o tipo de pedra nos rins que você tem como determinar a sua causa, e pode dar pistas sobre como reduzir o risco de formar mais pedras nos rins. 

Por isso, se possível, se você vir uma pedra cair no vaso, tente capturar (claro, com toda higiene possível) para que seu urologista passa fazer uma análise do tipo de pedra.

Qual é o tratamento de pedra nos rins?

Depende do tamanho da pedra, do que ela é feita, se está causando dor e se está bloqueando o trato urinário.

As pedras nos rins, na maioria das vezes, podem ser removidas sem causar lesão persistente. E, geralmente voltam se você não fizer as coisas certas. Isso ocorre com mais frequência se a causa não for encontrada e tratada.

E, como possíveis complicações,  pode incluir a obstrução do ureter— que pode lesar seu rim, ou infecção do trato urinário que pode causar sepse, ou mesmo causar cicatrizes nos rins.

Entre os tratamentos está a ureteroscopia — que o urologista  passa de um aparelho (ureteroscópio) através da uretra para retirar os cálculos localizados no ureter.

E se for um cálculo maior, pode ser tratado através de um acesso percutâneo direto ao rim. 

Claro que você já deve ter ouvido da  litotripsia extracorpórea por ondas de choque que é aplicado de ondas de choque sobre as pedras, a partir de um aparelho, sem  precisar de cortar o paciente ou introduzir nada pela uretra.

Em alguns casos, especialmente nos cálculos de ácido úrico, pode-se tentar dissolver os cálculos apenas com medicamentos que alcalinizam o pH da urina.

8 dicas para Reduzir o risco de pedra nos rins

1a dica e a mais importante de todas. Beba muita água

A água é a melhor defesa contra pedras nos rins. Quanto? 2 a 3 litros de água ao dia. E você pode acabar precisando de mais do que isso, se fizer muito esporte, suar muito, fazer muito calor e for muito seco o clima da sua cidade. 

Mas sempre bom ver como está a cor da sua urina. Ela tem que ser clara, não amarela, laranja ou marrom. E também se o volume de urina está bom- deve ser no mínimo dois litros e meio de urina por dia.

2a dica, a que eu sempre falo aqui no canal: Reduza o sal

Por quê? Porque se você tiver alto teor de cálcio na urina, você  tem que reduzir o sódio por que sal em excesso faz a pessoa excretar mais cálcio na urina, piorando o problema. E o sal está presente em tudo, especialmente alimentos industrializados como bolachas, batatas fritas, pães, pizzas, frios (presunto, salame, mortadela, salsicha. O brasileiro consome quase o dobro do sódio recomendado. 

3 a dica. Tome suco de limão e coma laranja.

Tanto a laranja quanto o limão contêm citrato,  que é considerado um inibidor natural de pedral. O citrato não permite que o cálcio se ligue a outra coisa evitando que a pedra no rim se forme.

4a dica. Tome leite e coma iogurtes, mas evite suplementos de cálcio

Parece mentira, mas alimentos ricos em cálcio reduzem o risco de pedras de cálcio, como eu falei, o tipo mais comum que existe. E também os laticínios em geral, ajudam a bloquear o oxalato e outras substâncias no trato digestivo que podem causar pedras.

Mas os suplementos de cálcio podem aumentar seu risco de pedras. Então, coma mais laticínios e evite suplementos de cálcio.

5a dica. Coma muitas frutas

Eu falo muito sobre frutas no canal. E as frutas têm alto teor de água e fibras, oferecem altos níveis de magnésio e citrato e são mais alcalinas, o que ajuda a combater pedras nos rins.

6a dica Reduza proteínas animais

Se você tem cálculos de ácido úrico ou cálculos de cálcio e ácido úrico relativamente alto na urina, você deve limitar a ingestão de proteína animal (exceto laticínios). As proteínas animais têm altos níveis de  purinas, que podem fazer com que você excrete mais ácido úrico e seja mais propenso a cálculos de de ácido úrico. E as carnes magras são melhores do que as gordurosas porque alimentos gordurosos, faz absorver mais oxalato pelo intestino.

7. Limite alguns tipos de chás, refrigerantes e leite de soja 

Um estudo de 2012 da Escola de Medicina da Universidade de Loyola descobriu que beber muito chá preto pode contribuir para pedras nos rins, porque o esse chá é rico em oxalato.

Refrigerantes também são péssimos, especialmente as COLAS.  O ácido fosfórico faz os refrigerantes borbulharem, e aumentam o risco de pedras nos rins

E o açúcar, como o sal, aumenta a quantidade de cálcio na urina.

Já o leite de soja é rico em oxalato.

E o café?

Um estudo publicado no American Journal of Kidney Diseases mais de 500 mil pessoas que tinham cálculos renais  viu que quem tomava mais café teve menos risco de cálculos renais. 

Então café é uma boa.

6. Tome cuidado  com alguns vegetais que são ricos em oxalato.

Quais são eles:  espinafre, ruibarbo, amendoim, beterraba e batata doce— todos eles são ótimos para a saúde,  mas também são ricos em oxalatos. Se você puder consumir uma porção de laticínios ao mesmo tempo em que está ingerindo um alimento com alto teor de oxalato o cálcio, que se ligará ao oxalato não sendo absorvido. Então, tem jeito, ainda de comer espinafre sem aumentar tanto seu risco.

E chá de quebra-pedra, funciona?

Acredite ou não, funciona!

Nos últimos anos, várias pesquisas científicas comprovaram que o uso do chá de quebra-pedra ajuda a combater cálculos renais. 

Tomar o chá de diariamente por até 3 semanas ajuda a eliminar as pedras nos rins, pois este chá tem ação diurética e possui propriedades que relaxam os ureteres, como os medicamentos alfabloqueadores, como tansulosina, que utilizamos para isso.

 Estudos recentes feitos na Unifesp também descobriram que o chá impede a agregação dos cristais de oxalato de cálcio.

E mais, o chá tem a vantagem de ser um produto natural e barato e comprovadamente não-tóxico.

E tomate, causa pedra nos rins?

Não! Tomate é uma fruta com pouco oxalato, então não aumenta muito seu risco de pedra nos rins.

Concluindo, siga as dicas para evitar o risco de pedras e toda dor e mal estar associada, e mantenha seus rins saudáveis.

Meu nome é André Wambier, e esse é o Cardiodf.com.br

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E até o próximo vídeo.

Muito obrigado!