7 Maneiras de PREVENIR a TROMBOSE nas PERNAS e MELHORAR a má CIRCULAÇÃO Sanguínea

Será que você corre risco de ter uma trombose em uma veia das suas pernas ou mesmo de outro lugar do seu corpo?

O que você sente quando está tendo uma trombose, quais os sinais e sintomas?

E como você poderia se proteger de uma trombose?

Será que existem alimentos que poderiam evitar a formação de coágulos e trombos?

Pois é, esse é o assunto do post de hoje: Quais as 7 maneiras comprovadas de prevenir a trombose nas pernas e melhorar a circulação sanguínea? Quais são as coisas mais importantes que você pode fazer para reduzir o risco de desenvolver uma trombose ou um coágulo?

Sabemos que no Brasil mais de 180 mil pessoas têm trombose por ano, e dessas 100 pessoas são internadas todos os dias. Já nos nos Estados Unidos o problema é ainda maior- mais de 100.000 pessoas morrem todos os anos devido a coágulos.

Eu vou dividir esse post em  3 partes: a primeira parte é sobre por que acontece a trombose, como se formam os trombos.  A segunda parte é sobre os sinais e sintomas: o que você sente e o que deve prestar atenção se está pensando que está com uma trombose. E a terceira parte é a parte mais importante, sobre a prevenção como você pode evitar uma trombose.

O que é trombose?

A trombose é quando um coágulo ou um trombo, se forma dentro dos vasos sanguíneos, obstruindo o fluxo normal de sangue.

As artérias e as veias são os encanamentos do nosso corpo, levando o sangue para os órgãos — que é a função das artérias e trazendo-o de volta ao coração— que é a função das veias.

A trombose arterial, pode levar à isquemia do membro então vai faltar sangue no pé, na perna, no braço, progredindo  até mesmo à amputação se não for tratada rapidamente.

E a trombose venosa que é o assunto desse vídeo  merece toda a nossa atenção porque é a mais comum e pode levar a complicações que podem ser até fatais.

Embora seja mais comum nas veias profundas das pernas — o principal lugar é a panturrilha— a trombose pode ocorrer em qualquer parte do nosso corpo.

Quais as principais complicações podem surgir devido à trombose venosa profunda?

Primeiro, se um trombo na veia da perna se tornar grande, pode comprometer as paredes das veias, resultando em sérias consequências. A inflamação da parede da veia pode levar a uma condição conhecida como insuficiência venosa crônica causando disfunção das válvulas da veia deixando a pessoa com inchaço crônico no membro da trombose e também pode levar a úlceras e síndrome pós trombótica.

Agora, tem um problema ainda maior que esse:

Se o trombo se desgrudar, formando um êmbolo, ele é capaz de percorrer a circulação e causar estragos enormes. Esse êmbolo pode chegar aos nossos pulmões, causando uma embolia pulmonar, uma condição gravíssima, às vezes até mais grave que um infarto e que mata muita gente —  o grande Vinícius de Moraes faleceu de embolia pulmonar. E também o trombo pode chegar até o cérebro, dando um derrame, se a pessoa tive forame oval patente.

Como se formam os trombos?

No século 19, um patologista alemão chamado Virchow  descreveu 3 fatores que contribuem para a formação de coágulos sanguíneos, a tríade de Virchow.

1. Lesão do endotélio-

   O endotélio é tipo um tapete que reveste os vasos sanguíneos- Como aconteceria? Você pode ter levado um chute na panturrilha, torcido o pé, mas também pode ter ocorrido uma infecção como o covid que lesou esse endotélio.

2. Fluxo sanguíneo lento ou estagnado:

que pode ocorrer devido a imobilização prolongada— você fez uma cirurgia, quebrou a perna, fez uma viagem longa de carro ou avião, ou mesmo, não sai do sofá. É sério! Acabou de sair uma pesquisa que assistir TV por quatro horas ou mais por dia está associado a um risco 35% maior de trombose se comparado com aqueles que assistem menos de 2 horas e meia.

3. Alterações na coagulação sanguínea, a hipercoagulabilidade:

que podem ser causadas por fatores genéticos, medicamentos ou outras condições de saúde como por exemplo, um câncer.  Normalmente, nosso corpo possui substâncias que ajudam a evitar a formação de coágulos mantendo o sangue líquido e outras que são pró-coagulantes.  Se as substâncias pró-coagulantes estiverem em excesso, os coágulos podem aparecer com mais frequência.

Quem tem maior risco de trombose?

É só lembrar da tríade de Virchow.

1. Imobilização prolongada: por exemplo, durante um longo voo, internação hospitalar ou após uma cirurgia.

2. Idade avançada: o risco de TVP aumenta com a idade.

3. Histórico familiar: se alguém em sua família já teve TVP, você pode estar em maior risco.

4. Obesidade: o excesso de peso pode aumentar a pressão nas veias das pernas e pélvis, aumentando o risco de TVP. Além disso a gordura visceral leva a inflamação crônica, resistência à insulina e aumento de fatores de coagulação, tudo isso levando a uma propensão de trombose. E se somados ao estilo de vida sedentário aí então, está prestes para a bomba detonar.

5. Uso de terapia hormonal e de pílulas anticoncepcionais

6. Gravidez: a pressão nas veias pélvicas e fatores pró coagulastes aumentam o risco de TVP na gravidez

7. Doenças crônicas: doenças como câncer— tanto ter um câncer quanto estar fazendo quimioterapia ou radioterapia, doença inflamatória intestinal e insuficiência cardíaca tudo isso aumenta seu risco

8. Lesão na veia: um trauma ou lesão na veia pode aumentar o risco de TVP.

9. Tabagismo: o hábito de fumar pode danificar as veias e aumentar o risco de TVP.

10. varizes de membros inferiores, principalmente aquelas tronculares de grosso calibre, que podem aumentar o risco de trombose.

Se você forçar demais sua sorte- por exemplo tomar anticoncepcional e fumar, pois isso  multiplica o seu risco de trombose- o anticoncepcional aumenta um pouco o risco e o cigarro muito, então pode te dar problemas.

Agora, se você já teve um episódio de trombose e não apresenta nenhum dos fatores de risco conhecidos, é possível que você tenha uma condição chamada de trombofilia.

O que você sente e o que deve prestar atenção se está pensando que tem uma trombose venosa profunda?

• Se um trombo se formou na sua perna, você pode ter inchaço e edema abaixo do local da trombose. O inchaço é o sintoma mais comum da TVP, não acomete as duas pernas. Se está inchando as duas, provavelmente é outra coisa.

• O segundo sintoma é a Dor que pode ser constante ou intermitente, e pode piorar ao andar ou ficar em pé.

• Você também pode ter Vermelhidão na perna afetada ela pode parecer vermelha ou descolorida, e a pele pode estar quente ao toque.

• Outro sintoma é uma Sensação de peso ou cansaço na perna afetada.

• Também Sensação de formigamento ou dormência na perna afetada.

• Outra coisa que você pode notar é que as veias superficiais vão parecer mais grossas e salientes do que o normal.

• Tem pessoas que podem apresentar Febre baixa por causa da trombose.

  Se você está apresentando alguns ou todos os sintomas mencionados, não perca tempo e vá imediatamente ao médico para avaliar se é uma trombose!

Como é feito o diagnóstico de trombose?

você vai para o médico com queixa de dor e inchaço na perna e o médico vai examiná-lo.  Ele pode identificar sinais de trombose por exemplo a sua panturrilha pode estar endurecida e empastada.

Para confirmar o diagnóstico, ele pode solicitar exames como o D-dímero, mas o método mais confiável é o Doppler venoso, que verifica o fluxo sanguíneo nas e veias podendo diagnosticar a trombose com precisão.

E se houver suspeita de embolia pulmonar, outros exames mais específicos, como a angiotomografia pulmonar, poderão ser solicitados.

Agora, importante:  não basta apenas diagnosticar a trombose, é importante descobrir também o que causou a trombose. Por isso, o médico tem que investigar os fatores que podem ter contribuído  porque o tempo do tratamento vai depender disso.

Qual o tratamento da trombose?

Geralmente é feito com anticoagulantes— heparina, Clexane, variaria, ou os anticoagulantes mais novos como rivaroxabana, abipixabana e outros. Mas a prevenção é sempre a melhor opção!

Quais medidas preventivas você deve adotar para evitar uma trombose?

Existem várias medidas que podemos tomar. É claro que em alguns casos mais complexos, como pacientes com câncer em quimioterapia, ou pacientes que já tiveram duas ou mais tromboses, as medidas preventivas podem não ser suficientes e precisamos recorrer a medicamentos anticoagulantes às vezes para o resto da vida.

Minha primeira dica é o Exercício

Mantenha-se ativo tente atingir 10.000 passos diários e faça exercícios físicos regularmente. Isso ajudará a manter a circulação sanguínea em movimento e prevenir a formação de coágulos. E não só isso- vai melhorar seu humor, sua memória, sua qualidade de vida na velhice. Plante agora para colher os frutos mais tarde!

Minha dica número dois- se você está com sobrepeso ou obeso, tente reverter isso!

Tente manter um peso saudável. Não estou pedindo muito, não. Um estudo de 2017 publicado no Journal of Thrombosis and Haemostasis descobriu que a perda de 5% a 10% do peso corporal em pessoas obesas pode reduzir significativamente o risco de trombose.

E um outro estudo de 2019 publicado no Journal of the American Heart Association descobriu que uma redução de apenas de 3,3 kg ou mais em mulheres obesas ou com sobrepeso que utilizaram pílulas anticoncepcionais foi associada a uma redução significativa no risco de trombose. Menos de quatro quilos, não é muito, não é?

Minha terceira dica- se você fuma, largue o cigarro imediatamente.

O cigarro lesa as artérias e veias, inflama, aumenta a agregação plaquetária- ou seja, seu sangue fica mais grosso, machuca o endotélio, aquele tapete que reveste os vasos sanguíneos e reduz o fluxo sanguíneo principalmente para as extremidas- pense em mãos e pés frios e impotência.

Minha quarta dica- evite ficar muito tempo parado

Não fique assistindo séries durante muito tempo sem se levantar. Eu sei que o sofá puxa, mas levante-se de hora em hora ou mesmo coloque uma bicicleta ergométrica na frente da tv — e pratique! que ajuda a fazer duas coisas- exercício e assistir sua série favorita.

Se você for viajar de carro, tente fazer paradas a cada 2 horas para esticar as pernas. Evite ficar com as pernas cruzadas por longos períodos de tempo para evitar a compressão dos vasos sanguíneos.

Se for fazer um vôo longo, tente caminhar pelo corredor pelo menos uma vez por hora. Vá até o toalete, e no percurso ande nas pontas dos pés e também nos calcanhares. Quando estiver sentado faça exercícios de tornozelo, movendo os pés para cima e para baixo e em círculos e também de joelho, levante o joelho o mais alto possível e segure por alguns segundos antes de abaixar.

Além disso, se você já tem algum problema de circulação, como inchaço, varizes, as meias elásticas de compressão podem ajudar bastante. Elas são feitas para exercer uma pressão suave nas pernas, melhorando a circulação sanguínea.

E claro, evite o uso de sedativos, soníferos ou álcool. Essas substâncias podem prejudicar sua capacidade de mudar de posição e levantar-se durante a viagem.

E também devemos lembrar que em cirurgias uma das principais maneiras de prevenir a trombose é a deambulação precoce, ou seja, caminhar. Em casos que os pacientes  não podem ser mobilizados, podemos usar meias de compressão ou dispositivos de compressão pneumática para melhorar a circulação. E na grande maioria das vezes utiliza-se anticoagulantes preventivamente, como a heparina ou a enoxaparina na barriga até que a pessoa comece a caminhar.

Quinta dica- Mantenha-se  hidratado

A desidratação pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, então é importante beber bastante água ao longo do dia para manter a fluidez do sangue.

Recomenda-se que as mulheres bebam cerca de dois litros e meio e os homens, três litros por dia.  E se você pratica exercícios físicos, pode ser necessário aumentar um pouco mais essa quantidade.

Sexta dica- Conheça os seus fatores de risco:

qual o seu histórico familiar de trombose,  idade, gravidez, uso de contraceptivos ou reposição hormonal e outras condições médicas que podem aumentar o risco de trombose.

E minha sétima dica- Coma as comidas que podem prevenir trombose.

Uma dieta saudável rica em frutas, vegetais e antioxidantes pode ajudar a minimizar o risco de trombose. Infelizmente, não há um alimento milagroso que impeça a formação desses coágulos, mas vou citar os que mais fazem a diferença. Só deixo aqui uma ressalva, esses alimentos não devem ser usados como um substitutos para outros tratamentos médicos para prevenir a trombose.

Quais os alimentos que podem prevenir uma trombose?

Alimento número 7:A Uva

Mais especificamente o vinho tinto e o suco de uva integral.

Você sabia que o vinho tinto pode ajudar a prevenir a formação de coágulos de sangue? É isso mesmo! Um ou duas taças por dia, cerca de 150 a 300 ml, leva a uma redução do risco cardiovascular e também ajuda a prevenir a formação de trombos, melhorando os estados de hipercoagulabilidade. Isso por causa do resveratrol.

No entanto, é importante lembrar que o consumo de álcool, mesmo em doses baixas, aumenta o risco de câncer.

Uma boa ideia é substituir o vinho por suco de uva integral. Estudos mostram que beber um copo de suco de uva por dia pode reduzir a formação de coágulos sanguíneos e melhorar a função das nossas plaquetas.

Alimento número 6- Alho

Alho contém compostos que podem ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos, especialmente a alicina, que reduz a adesão plaquetária. Para obter os benefícios do alho na prevenção da trombose, é recomendado comer alho cru e deixando o alho descansar por cerca de 10 minutos depois de picá-lo ou esmagá-lo para permitir que a alicina se forme.

Alimento número 5- Azeite de oliva

O azeite de oliva é uma gordura monoinsaturada, rica em ácido oleico, que tem propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. Estudos têm mostrado que o consumo regular de azeite de oliva pode ajudar a diminuir o risco de doenças cardiovasculares, incluindo a trombose, reduzindo a adesão plaquetária e a formação de coágulos sanguíneos.

Alimento numero 4- Açafrão da terra

O açafrão da terra, também conhecido como cúrcuma, contém uma substância chamada curcumina, que possui propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. Além disso, a curcumina pode ajudar a reduzir a viscosidade do sangue, o que pode reduzir o risco de trombose. Mas para absorver melhor a curcumina é necessário pimenta do reino. Estudos sugerem que a adição de pimenta do reino à cúrcuma pode aumentar a absorção de curcumina em até 2000%,

Alimento número 3- chocolate

O cacau contém flavonoides, que têm propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, que  ajudam a melhorar a função endotelial e reduzir a aderência de plaquetas e coagulação do sangue, o que pode reduzir o risco de trombose venosa. Além disso, o cacau contém polifenóis, que podem ajudar a reduzir a pressão arterial e melhorar a saúde vascular. No entanto, é importante escolher um chocolate com alto teor de cacau (pelo menos 70%) e evitar versões com açúcar e gorduras adicionadas, que podem ter efeitos negativos na saúde.

 Alimento número 2- Frutas vermelhas

As frutas vermelhas, como morangos, framboesas e mirtilos, contêm compostos antioxidantes, as antocianinas, que podem ter efeitos benéficos na saúde cardiovascular. Esses compostos reduzem a inflamação e melhoram a função endotelial. Além disso, estudos mostram que o consumo regular de frutas vermelhas pode reduzir a formação de coágulos sanguíneos e melhorar a circulação.

E por último, alimento número 1- Peixes

Os peixes de água profunda — salmão, atum, sardinha e cavala — são uma excelente fonte de ômega-3, especialmente o EPA e DHA. Esses ácidos graxos têm propriedades anti-inflamatórias e antitrombóticas, o que significa que podem ajudar a prevenir a formação de coágulos.

Agora, se você for vegano ou vegetariano, castanhas e nozes também têm ômega 3 e vitamina E que reduzem a inflamação do sangue, melhoram a saúde vascular e função endotelial e reduzem a agregação plaquetária.

Com certeza, a chave para prevenir a trombose venosa é ter uma vida saudável, incluindo exercícios regulares e uma alimentação balanceada, manter-se hidratado e evitar ficar parado. Mas se você suspeitar de um coágulo ou trombo em alguma parte do seu corpo, é importante procurar um médico rapidamente para iniciar o tratamento adequado.

Meu nome é André Wambier, cardiologista

e esse é o Cardiodf.com.br

Muito obrigado!