6 SINAIS de um ATAQUE CARDÍACO SILENCIOSO que são IGNORADOS (INFARTO SEM SINTOMAS)?
6 SINAIS DE UM INFARTO SILENCIOSO QUE VOCÊ NÃO PODE IGNORAR
Sabia que entre 20-45% dos ataques cardíacos são silenciosos? É isso mesmo.
Quando você pensa em infarto o que você lembra? O que a maioria das pessoas imagina, porque todos os filmes nos mostram o ataque cardíaco como algo dramático- alguém apertando o peito com força, não conseguindo respirar, e de repente desmaia ou acontece algo pior.
Não acredite nos filmens. Nem sempre é assim. Um ataque cardíaco silencioso tem de sintomas sutis, mínimos mesmo, ou até mesmo nenhum.
Pois é, você pode estranhar — um infarto acontecer sem que a pessoa saiba, mas é verdade e por isso o nome ataque cardíaco silencioso.
Sabemos que o infarto é a maior causa de morte no Brasil e no mundo.
Aqui no país as doenças cardiovasculares matam cerca de 400 mil brasileiros por ano, isso, dados da Sociedade Brasileira de Cardiologia. E menos de 5% da população brasileira sabe reconhecer os sintomas de infarto, a causa número 1 de morte!
O ataque cardíaco silencioso é diferente de um ataque cardíaco normal?
Bem, os dois tem as mesmas bases. O que difere são os sintomas, ou a falta deles.
O coração é um músculo que precisa de sangue rico em oxigênio e nutrientes para continuar fazendo suas funções, que é bombear o sangue para todo o corpo.
No ataque cardíaco, ou infarto, há uma obstrução no fluxo sanguíneo em uma das artérias que irrigam o coração, as artérias coronárias.
A formação de placas de gordura dentro das artérias, a aterosclerose, é a principal causa de infarto. A pessoa já tinha placa de gordura que por algum motivo se rompe. Por estresse, frio, exercício físico intenso ou muito esforço— vai arrastar a geladeira.
Quando a placa de gordura se rompe, as plaquetas, que fazem parte do sangue, vão tentar estancar isso, resultando na formação de um coágulo.
Mas como é dentro de uma artéria, que é como um cano, esse coágulo vai crescendo e vai entupir, causando um bloqueio parcial ou total da artéria, resultando em um infarto.
O músculo cardíaco vai sofrer com a falta de sangue— lembre que o sangue leva oxigênio e nutrientes para o músculo— e as células vão começar a morrer rapidamente.
Dependendo de onde está a obstrução- É uma artéria principal? O tronco da coronária esquerda, a descendente anterior, ou é uma artéria secundária? É no começo da artéria, ou é lá no finalzinho? Tudo isso vai determinar a gravidade do infarto.
E claro, se você foi rápido ao pronto-socorro ou demorou muito para ser tratado também vai influenciar no grau da lesão,
E está aí o primeiro ponto de importância do infarto silencioso: como a pessoa não tem sintomas, ou tem poucos sintomas, a pessoa simplesmente não percebe o que está acontecendo.
O infarto silencioso é ruim, pois é menos provável que ela vá até o pronto socorro e receba o tratamento necessário, tão crítico para não lesar o coração de uma maneira importante.
Quais são os sintomas de infarto clássico? (Sem ser o infarto silencioso)
Como eu falei, segundo a Sociedade brasileira de cardiologia, menos de 5% da população sabe identificar os sintomas de infarto, então vale a pena relembrar. 7 sintomas do infarto clássico:
1º sintoma do infarto clássico: Desconforto no peito:
Essa dor dura mais do que alguns minutos— normalmente mais de 5 minutos. Uma dor longa, de forte intensidade, que pode ir embora e depois voltar.
Pode ser uma dor tipo pressão, peso, um aperto ou queimação. A dor é porque o músculo está morrendo. Imagine, se você tem uma cãibra e dói pra caramba, imagine a dor por causa de um músculo que está morrendo.
2º sintoma do infarto clássico: Irradiação da dor
A pessoa, além de sentir a dor no peito sente desconforto em outras áreas da parte superior do corpo.
Uma dor ou dormência no braço esquerdo, no pescoço, nas costas, na mandíbula, no estômago, nos dois cotovelos.
3º sintoma do infarto clássico: Falta de ar e dificuldade de respirar
Seu coração já está sofrendo, não está bombeando direito.
4º sintoma do infarto clássico: suor frio e palidez
O seu corpo, pela dor, pelo mal estar, vai ter uma descarga de adrenalina, e vai ter aquele suor frio, gosmento, vai ficar pálido.
5º sintoma do infarto clássico: náusea e vômito
As náuseas e vômitos são devido à reação do nervo vago.
6º sintoma do infarto clássico: tontura
Essa tontura pode até levar a um desmaio
7º sintoma do infarto clássico:: ansiedade.
Pela descarga adrenérgica, você vai se sentir ansioso, com aquela sensação de desgraça iminente.
Quais são os sintomas do ataque cardíaco silencioso?
Se tiverem sintomas, os problema maior é que normalmente são confundidos com problemas menos grave de saúde. Confundindo, aumenta seu risco de morrer de doença coronariana.
Um ataque cardíaco silencioso pode não causar dor no peito, dormência ou falta de ar.
Para deixar claro: o ataque cardíaco silencioso pode ser
• sem sintomas,
• com sintomas mínimos ou
• sintomas não reconhecidos
Segundo a American Heart Association, dos mais de 800.000 ataques cardíacos/ ano dos EUA, cerca de 170.000 são infartos silenciosos. É um número gigantesco.
Um infarto silencioso tem mais risco de algumas complicações:
Insuficiência cardíaca- eles não procuram o hospital, então o infarto afeta o coração deixando mais danos. Uma pessoa que teve um ataque cardíaco silencioso tem um risco 35% maior de insuficiência cardíaca.
Derrame- quem tem infarto silencioso aumenta risco de AVC porque pode formar trombos porque o coração pode dilatar, além de aumentar isso de fibrilação atrial
Corre risco de um outro ataque cardíaco, já que nem se tocaram que tiveram um. Na verdade, as pessoas que têm um infarto silencioso e desconhecem isso, têm um risco três vezes maior de morrer de doença arterial coronariana.
E por tudo isso, aumenta o risco de morte súbita
Um estudo de 2018 observou que cerca de metade de todos os sobreviventes de um ataque cardíaco silencioso morreram dentro de 10 anos após o incidente.
Quais os fatores de risco para um ataque cardíaco silencioso?
Os mesmos de um infarto clássico. Tudo que causa aterosclerose:
Tabagismo
Diabetes
Pressão alta
Sobrepeso e obesidade
Sedentarismo- a falta de exercícios físicos
Colesterol Tanto HDL baixo quanto LDL, o colesterol ruim, alto,
lipoproteína A elevada.
Inflamação
Idade mulher na pós-menopausa acima de 55 anos ou um homem com mais de 45 anos têm mais risco de um ataque cardíaco.
Histórico familiar de infarto e derrame
De todos os fatores de risco eu tenho que frisar diabetes. Por quê? A diabetes ataca silenciosamente os nervos do corpo. Por isso que quem tem diabetes tem risco de sentir formigamento nos pés, ou mesmo não sentir os pés. Mas não é só nos pés.
O diabetes pode atacar seus nervos do coração. Por isso que o diabético tem mais risco de ter um infarto silencioso. A dor que era para ele sentir, ele simplesmente não sente.
É como se ele estivesse com o coração anestesiado. Porém a dor serve para quê? Serve como um alarme. Você não tem o alarme que avisaria que você precisava ir correndo ao hospital.
Quais os 6 sinais e sintomas de um ataque cardíaco silencioso que são ignorados?
Novamente, os sintomas podem parecer tão leves e tão breves que muitas vezes são confundidos com desconforto ou outro problema menos sério e simplesmente ignorados. Não ignore!
1º sintoma de um ataque cardíaco silencioso: FADIGA
A pessoa pode sentir fadiga ou desconforto físico um mal estar indefinido e pensar que é devido ao excesso de trabalho, falta de sono ou mesmo, idade.
Pode não ser. As mulheres pensam que estão com uma virose passageira.
Se você tem aqueles fatores de risco que eu acabei de falar, a fadiga pode estar sendo interpretada de uma maneira errada. Não erre! Vá ao pronto socorro para fazer ECG e enzimas cardíacas. Pode salvar sua vida.
2º sintoma de um ataque cardíaco silencioso: desconforto leve no peito
Eu falei que o infarto clássico tem uma dor forte. Quem tem não esquece.
A maioria dos ataques cardíacos silenciosos envolve uma dor leve, sutil, ou desconforto no centro do peito.
No centro. A pessoa pensa: são gases, ou é azia, refluxo, indigestão. Se você sentir que algo não está certo, você precisa ser avaliado por um médico no pronto-socorro.
3º sintoma de um ataque cardíaco silencioso: Sudorese
Se você está suando, sem estar quente demais, sem estar fazendo exercício, está esquisito, tem que lembrar que pode ser um ataque cardíaco silencioso. E você deve ir ao pronto-socorro, especialmente se for diabético.
4º sintoma de um ataque cardíaco silencioso: Falta de ar
Se você, de repente, sente que acabou de correr uma maratona, mas só subiu meia dúzia de escadas, isso pode ser um sinal de que seu coração não é capaz de bombear sangue para o resto do corpo. E no infarto silencioso a falta de ar pode ocorrer sem dor no peito.
É algo comum. Especialmente me mulheres. O que chamamos de uma falta de ar desproporcional aos esforços. Talvez aquele sintoma de alarme. Você também pode sentir tonturas ou vertigens – e é possível que você desmaie.
5º sintoma de um ataque cardíaco silencioso: Náuseas
A pessoa pode achar que é uma simples indigestão ou uma virose, ou mesmo uma gripe. Mas as náuseas podem ser sinal de um ataque cardíaco, especialmente se estiver suando frio, com desconforto no peito ou com fadiga.
6º sintoma de um ataque cardíaco silencioso: Desconforto em outras partes do corpo.
Novamente, um desconforto leve, diferente do infarto clássico, na mandíbula, estômago, pescoço, uma pressão nas costas ou sentindo que há uma corda amarrada ao redor dela.
Não ignore esses 6 sintomas. Procure uma emergência médica.
Eu tenho vários pacientes que passaram em uma consulta de rotina, por alguma causa, e quando vejo o ECG e pergunto para eles quando tiveram um infarto e sorriem, achando que eu estou brincando.
E quando vão fazer os outros exames, está lá o infarto. O eletro mostrou uma área de cicatriz, de fibrose, e portanto, não tinha muita coisa que ele poderia fazer para evitar a perda daquela área cardíaca.
Claro que é importante identificar porque vamos tratar corretamente, vamos investigar o que há por trás daquele infarto silencioso, mas é sempre melhor identificar antes de ter um, ou mesmo, no momento em que está tendo um, através do eleitor e enzimas cardíacas.
Eu sei que você deve estar pensando: é difícil reconhecer um infarto silencioso, porque os sintomas são meio vagos. E é exatamente assim.
Agora um Bônus, para você:
Como se proteger de um ataque cardíaco?
Primeiro de tudo: Se você já teve um infarto, você tem maior risco de ter um segundo. Você tem que passar regularmente em um cardiologista, tem que tomar remédio. Não tem jeito de ficar sem remédio porque se você tem infarto, se tem stent, se fez cirurgia cardíaca você tem que estar tomando remédio. Ponto final. Não é cloreto de magnésio, não é coenzima q10, vitamina K2.. nada disso resolve. Trate com o que temos com evidência científica porque temos remédios que vão reduzir seu risco, sim.
Segundo: Eu não tive infarto e não quero ter um.
Ótimo! Você pode diminuir o risco de ter um infarto?
Como?
Ataque os fatores de risco:
Metade dos infartos pode ser prevenida apenas com alterações de alguns hábitos. Por exemplo, parar de fuma reduz em 30% o risco de um infarto.
Mantenha a sua pressão pressão sob controle— 120x80
Se você tem diabetes é importante que o açúcar no sangue esteja bem controlado, HB glicada na faixa, menor que 7.
Coma direito — Qual a melhor dieta? Com pouca gordura ou a dieta mediterrânea? É uma pergunta frequente…
Em maio de 2022 saiu no LANCET um estudo com mais de mil pessoas que já tinha doença arterial estabelecida. Metade eles colocaram em um grupo com uma dieta de baixo teor de gordura e metade seguiu a dieta mediterrânea. E o que eles encontraram? Dieta mediterrânea ganhou. A dieta mediterrânea apresentava mais azeite, nozes e peixes gordurosos, fonte de gordura boa, gordura saudável. Após sete anos, aqueles que seguiram a dieta mediterrânea tiveram significativamente menos ataques cardíacos, derrames e problemas relacionados do que aqueles que seguiram a dieta com baixo teor de gordura.
Então, dieta mediterrânea. É cara? Sim, é um problema. Mas remédio também é caro.
Outro: Reduza o colesterol e triglicerídeos- com dieta e exercício, mas se você não conseguir, têm remédio!
Faça exercício físico- pelo menos 150 minutos de atividades físicas moderadas por semana
Durma bem- 7 a nove horas por noite
Perca peso se você está com sobrepeso ou obeso.
Crie novos vínculos, faça amizades— sabemos que a solidão e o isolamento social aumenta em quase 30% o seu risco de infarto.
E não se esqueça de fazer um check up cardiológico. E os exames cardiológicos estão cada vez mais confiáveis. Se você tem alto risco de infarto, tem muitos daqueles fatores de risco, vale a pena seu cardiologista solicitar exames mais aprofundados, como a angiotomografia de coronárias- que mostra como estão as artérias por dentro. Não é para todo mundo, mas para os casos selecionados pode salvar vidas.
Meu nome é André Wambier, cardiologista e esse é o Cardiodf.com.br
Muito obrigado!