TROMBOSE: quais os sintomas de trombose, quais as causas e os tratamentos?

Hoje vou falar sobre trombose- quais os sinais e sintomas de  trombose e o que fazer se estiver tendo um desses sintomas, além de como prevenir a trombose.

Aproximadamente 400 mil casos de trombose venosa profunda acontecem no Brasil ao ano.

E, se não diagnosticada e tratada, pode trazer consequências, em especial o tromboembolismo pulmonar.

Por isso, fique atento!

Vou tentar tirar as dúvidas mais frequentes sobre Trombose: 

• O que é trombose, quais os primeiros sintomas de trombose, 

• O que pode levar a uma trombose? 

• Além de falar um pouco sobre trombose e a vacina da Astrazeneca (Oxford)

• e da relação da infeção por covid-19 com trombose.
  

O que é  trombose?

Primeiro vou explicar um pouco a diferença entre artérias e veias. 

Ambas são nossos “encanamentos” do corpo. As artérias levam o sangue do coração para os órgãos; as veias enviam o sangue de volta ao coração. 

Às vezes, o fluxo de sangue por esses "canos" diminui ou fica bloqueado, ou há danos dentro de um desses canos. É quando ocorre um coágulo, ou seja,  a trombose.  

E isso é grave? O que a trombose pode acarretar?

Dependendo de onde está o coágulo, sim, é grave.. 

Mesmo que a trombose em si não seja fatal, como acontece nas pernas, a trombose venosa profunda (TVP), o coágulo sanguíneo tem o potencial de se libertar e viajar pela corrente sanguínea, que a gente chama de EMBOLIA, e pode se alojar nos vasos do pulmão (por isso embolia pulmonar).  

Quais são os tipos de trombose?

A trombose pode ser arterial, quando dá esse coágulo na artéria e pode ocorrer a isquemia do membro, por exemplo do pé, e levar a amputação se não for tratada à tempo.

E a mais comum, a trombose venosa. 

Qual sintomas de trombose nas pernas?

Algumas pessoas podem não sentir nada, mas é a minoria. 

A maioria das pessoas vai sentir que tem algo estranho na perna às vezes parece uma dor muscular.

Fique atento se tiver:

1. Inchaço de uma das pernas

2. Dor ou sensibilidade na perna  que pode só acontecer quando fica em pé ou a pessoa caminha.

3. A área da perna ou braço que está inchada ou com dor 

4. Pode estar mais quente do que o normal

5. Pele vermelha ou descolorida

6. As veias próximas à superfície da pele podem ser maiores do que o normal

Se todos os sintomas ou alguns deles estiverem presentes,  procure um médico para avaliar se é trombose mesmo.

Quais são as causas ou fatores de risco para uma trombose?

Muitas coisas podem aumentar o risco trombose:

• Ter mais de 60 anos, embora possa ocorrer em qualquer idade.

• Pessoa que fica sentado por longos períodos de tempo,  como ao dirigir ou viajar de avião.

 Por quê? Quando suas pernas permanecem paradas por horas,  os músculos da panturrilha não se contraem.  As contrações da panturrilha ajudam a circulação do sangue. O sangue ficando parado, e o que acontece? Aumenta o risco de coágulo.

• Repouso prolongado na cama- aquela pessoa que fica no hospital, ou teve paralisia. Mesma coisa- não se mexe, risco de coágulo ou trombose

• Trauma- aquela pessoa que torce o pé, que levou um carrinho no futebol. Lesa o vaso, coagula, trombose.

• Cirurgias- vai fazer uma cirurgia plástica, tem uma trombose pulmonar.  Cirurgia aumenta o risco de coágulos sanguíneos.

• Gravidez. A gravidez aumenta a pressão nas veias da pélvis e das pernas. 

• Pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal.

• Estar acima do peso ou ser obeso. O excesso de peso aumenta a pressão nas veias da pélvis e das pernas.

• Câncer. Algumas formas de câncer aumentam a coagulação do sangue. E pessoas que estão em tratamento do câncer também têm risco aumentado.

• Insuficiência cardíaca. 

• Genética. Algumas pessoas herdam fatores ou distúrbios de risco genético, como a deficiência do fator V Leiden, que faz com que o sangue coagule com mais facilidade. 

As causas de trombose são várias.

Qual é a diferença entre Trombose venosa profunda e trombose venosa superficial?

A trombose venosa superficial (também chamada de flebite ou tromboflebite superficial) é um coágulo de sangue que se desenvolve em uma veia próxima à superfície da pele. Esses tipos de coágulos sanguíneos geralmente não chegam aos pulmões, a menos que se movam primeiro do sistema superficial para o venoso profundo.

O que a trombose pode acarretar?

O mais temível é a embolia pulmonar. Mas também existe outra síndrome, que é a síndrome pós-trombótica, que é caracterizada por acúmulo de sangue, inchaço crônico nas pernas, e úlceras nas pernas conhecidas como úlceras de estase venosa.

Como a trombose é diagnosticada?

As duas principais formas que a trombose é diagnosticada são:

1. No exame exame físico, podemos identificar na maioria das vezes.  A panturrilha fica empastada, endurecida e existe alguns sinais de trombose. 

2. Doppler, que vai verificar o fluxo sanguíneo nas artérias e veias.

Como a trombose é tratada?

Normalmente com anticoagulantes, que vão “afinar" o sangue.

Mas seu médico pode recomendar outros tratamentos, como stents, e trombectomia.

E a vacina de Oxford, pode causar trombose? É arriscada?

O risco é raríssimo mas existe. Em mais de milhões de doses utilizadas, até o momento, identificaram 86 casos que podem estar associados à vacina, sendo que 18 foram fatais.

Mas veja bem, o próprio coronavírus pode causar trombose, derrame, infarto. 

Eu já vi um infarto por covid, já vi inúmeras tromboses pulmonares por covid. 

Então o risco de você se infectar por coronavírus e ter uma trombose é muito mais alto do que você ter uma trombose por causa da vacina.

E, claro, se tiver muito risco de trombose, como um fator hereditário, já teve tromboses prévias, escolha vacinas que não corre esse risco, como a coronavac, por exemplo.

Meu nome é André Wambier, cardiologista

e esse é o Cardiodf.com.br