Toma LOSARTANA? Poucos Médicos Falam Deste EFEITO COLATERAL GRAVE em Mulheres!
Olá. Se você toma esse remédio aqui, Losartana, Valsartana, Enalapril, Captopril, Ramipril ou conhece alguém que toma e tem entre 18 e 52 anos, esse vídeo pode salvar uma vida.
Não é exagero. Em poucos minutos eu vou te explicar como um dos remédios mais prescritos no Brasil, na pessoa errada, no momento errado, pode causar pulmões que não respiram, crânio mole e rins que nunca se formam. E o pior, a maioria dos médicos esquece de comentar isso com o paciente.
A história de Beatriz
Alguns meses, uma mulher entrou no meu consultório com pressão alta descontrolada. Nada raro, meu dia a dia, ela tomava losartana. Como falei, um dos remédios de pressão mais usados no Brasil, barato, comum, eficaz. Eu mesmo prescrevo todo dia. E o que ela me falou me deixou assustadíssimo.
E nos próximos meses ela foi monitorada de perto por causa da negligência da médica que prescreveu, que talvez nem soubesse que não deveria prescrever para o perfil daquela paciente. Então, se você toma Losartana ou se sua mãe toma, sua esposa, sua filha, sua irmã, presta atenção, porque talvez ninguém tenha te contado o que eu vou te contar agora.
Eu prescrevo Losartana todo santo dia
Vamos lá. Eu prescrevo Losartana todo santo dia. Você pode conhecer pelos nomes ARA II, Cozaar, Aradois, Torlós, Corus. Protege o coração, salva os rins, salva vidas. Eu confio na Losartana. Eu não estou falando mal do remédio. O remédio não é ruim, longe disso.Mas voltando para a minha paciente, vou chamar ela de Beatriz, 38 anos, pressão de difícil controle. Dois filhos pequenos, um estava no colo dela. Rotina corrida. Naquela manhã, ela fez o que fazia todos os dias. Pegou o comprimido, tomou com água e veio para consulta.
Só que no meio da conversa eu perguntei para ela e ela soltou um detalhe, uma informação simples. Pra maioria das pessoas não significaria nada. Para mim acendeu um alerta vermelho. Eu parei, olhei pra receita e fiz a pergunta que muda tudo. Existe alguma chance de você estar grávida?
Ela respirou fundo, olhou pra janela. Levou a mão devagar até a barriga e disse: "Doutor, oito semanas." Eu fechei a receita devagar, porque naquele segundo eu não estava mais diante de uma mulher com pressão alta, eu estava diante de duas vidas.
E aquele comprimido que Beatriz tomava toda manhã com café, com pão na chapa, com filho no colo, não era um remédio comum. Era uma bomba relógio que ninguém tinha avisado para ela.
55% das gestações no Brasil não são planejadas
E olha esse número, porque ele muda tudo. 55% das gestações no Brasil não são planejadas, são surpresa. Os meus dois filhos foram surpresa. Faz a conta. A cada duas mulheres em idade fértil, tomando Losartana, uma pode descobrir uma gravidez que não estava esperando. E essa mulher pode ser a sua filha.
Imagina por um segundo
Imagina por um segundo. Você é a Beatriz, descobriu a gravidez ontem. Hoje acaba de ouvir que o remédio das últimas semanas pode ter machucado o seu bebê por dentro. Você sai do consultório, liga pro seu marido, abre a boca e não sai som, só lágrima.
Chega em casa, olha pros seus filhos brincando no chão e não consegue olhar pra própria barriga. Aí começa a tortura silenciosa, você não dorme. Conta cada chute, espera o próximo ultrassom, como quem espera uma sentença.
No dia você deita na maca, sente o gel frio na pele e não consegue olhar pra tela, você olha pro rosto do médico procurando uma testa que franze, uma sobrancelha que sobe meio milímetro e essa cena se repete por meses com a mesma pergunta martelando por dentro. Será que eu machuquei meu filho?
A culpa não foi dela
Beatriz não fez nada errado. Tomou o remédio que o médico passou na dose certa, no horário certo. A culpa não foi dela. A culpa é de uma pergunta que ninguém fez.
Pensa quantos médicos prescreveram Losartana para você, pra sua mãe, pra sua filha? E em quantos desses momentos, o médico parou, olhou nos olhos e perguntou: "Existe alguma chance de você engravidar? Você usa algum método contraceptivo?" Pouquíssimos.
E mesmo que essa mulher fale método contraceptivo, mesmo assim ela pode engravidar. Então eu não prescrevo Losartana para mulheres em idade fértil nunca.Eu já vi isso na minha residência de cardiologia, mas muitos médicos passam e esquecem de falar isso. Não é maldade, é pressa, é cansaço. É o médico achando que a paciente já sabe que alguém já disse que está escrito na bula, mas você não sabe porque ninguém te diz e você não lê bula de remédio. E é por isso que eu tô aqui para colocar essa informação na sua cabeça, no seu celular, no grupo da família, no WhatsApp da sua filha.
Fetopatia por bloqueio do sistema renina-angiotensina
Anota aí. Fetopatia por bloqueio do sistema renina-angiotensina. Para, respira, lê de novo. O sistema renina-angiotensina é o que constrói o rim do bebê dentro do útero. É a planta da obra, é o motor. A losartana desliga esse motor.
No adulto ela protege o rim. No feto, ela corta a obra no meio. Isso não é teoria, é tarja preta. O FDA colocou alerta máximo nesses remédios desde 2006. A Anvisa exige a mesma advertência aqui. As sociedades brasileiras de cardiologia, obstetrícia repetem isso há quase duas décadas.
E eu nunca ouvi um vídeo falar sobre isso. E há mais de 20 anos atrás, quando eu estava fazendo residência, eu já vi isso acontecer. Já vi bebê nascer com sequela permanente porque a mãe usou um remédio dessa família IECA ou BRA. Losartana é BRA durante quase toda a gravidez sem saber que era proibido é de partir o coração, porque é 100% evitável.
Quando o rim do bebê para, o líquido seca
Quando uma mulher toma Losartana grávida, o remédio atravessa a placenta em minutos. Chega no rim do bebê, desliga a pressão dentro do rim do bebê e o bebê para de fazer xixi.
Ué, mas doutor, bebê faz xixi dentro do útero? Faz. E é esse xixi que forma o líquido amniótico. Esse líquido é o berço, é o que dá espaço pros pulmões se abrirem, é o que amortece o rosto, os braços, a perna contra a parede do útero.
Quando o rim do bebê para, o líquido seca, evapora. O útero vira um deserto, deserto amniótico. E aí vem a cascata.
As quatro consequências
Cada item aqui é um problema que o Losartana pode causar pra criança real.
Um. Hipoplasia pulmonar. Sem líquido para estufar, os pulmões não terminam. O bebê nasce e não consegue respirar sozinho.
Dois, hipocalvária. A calota craniana fica mole, não protege o cérebro.
Três, sequência de Potter. Útero esmaga o rosto, os membros do bebê. Ele nasce com o rostinho deformado, os pés tortos.
Quatro, agenesia renal. O rim simplesmente não termina, nasce sem função.É pesado, eu sei, mas eu prefiro te chocar agora com alguns minutos de vídeo e você parar esse remédio. Vai lá pro médico e fala assim: “Ó, eu vi esse vídeo aqui, será que não dá para trocar?” É melhor uma mulher em idade fértil saber agora do que encontrar daqui um ano segurando um exame e perguntando, doutor, porque ninguém me avisou disso?
Confira o seu remédio agora
Calma, parece o fim do mundo, mas existem informações que mudam tudo. Fica comigo, faz isso agora. Levanta, vai até o seu armário de remédio, pega a cartela, lê a substância, não o nome comercial.
Se ele está escrito Losartana, Valsartana, Candesartana, Olmesartana, Irbesartana, Telmisartana, Captopril, Enalapril, Ramipril, Lisinopril, qualquer um terminado em zartana ou pri, esse vídeo é sobre o seu remédio. Vai lá, confere, eu espero.
A janela de 20 semanas
Voltou. Ótimo. Agora a parte boa. Se você nunca engravidou tomando Losartana, está vendo esse vídeo agora, você está ganhando o jogo. Você está aprendendo antes. E isso muda tudo.
Se você parar, não vai acontecer nada, porque o que vem agora é a parte que ninguém conta, tem salvação. Estudos do New England Journal of Medicine, no Lancet, no American Journal of Obstetrics, mostram a mesma coisa.
Se a Losartana for suspensa antes das 20 semanas, na imensa maioria dos casos, o bebê nasce sem sequelas. Sem sequelas.
Por quê? Porque até a 20ª semana o rim do feto ainda está em construção. Você tira o remédio, o corpo da criança compensa, o desenvolvimento recomeça quase como se nada tivesse acontecido.
Passou das 20 semanas, aí o estrago pode virar cicatriz permanente. 20 semanas, 5 meses. Essa é a janela. Essa é a chance.
A história de Cíntia
Eu lembro de outra paciente minha, vou chamar de Cíntia. Descobriu a gravidez na semana 14. Quando eu vi que ela tava grávida e ela tava tomando Enalapril, eu me assustei também. Mas a sorte foi que foi antes da semana 20. E é isso que esse vídeo pode fazer pela próxima Cíntia.
Limpe a receita antes de limpar o anticoncepcional
Descobriu gravidez, suspende a Losartana, hidralazina, Metildopa é mais segura de todos. E olha uma coisa importante, se você toma Losartana e quer engravidar, você não tira a pílula primeiro, você troca a Losartana, pede pela Metildopa.
Espera até a pressão estabilizar, só depois suspende o anticoncepcional. E se você toma Losartana e não quer engravidar, o método contraceptivo precisa ser impecável.
Não é às vezes camisinha, não é tabelinha, é DIU, é pílula tomada certinha todo dia, sem meio termo, porque mais da metade das gestações do Brasil são surpresa. E surpresa em cima de Losartana pode virar tragédia.
Decora essa frase aí. Limpe a receita antes de limpar o anticoncepcional.
Mensagem para mulheres que já passaram da idade fértil
Agora eu preciso falar com você, mulher, que já passou da idade de engravidar. Talvez você tenha 60, 70 anos. Esse vídeo, a primeira vista não é para você, mas é. Porque agora você sabe uma coisa que sua filha, sua nora, sua neta, talvez não saiba.
Você é guardiã, na sua família. Você é quem manda esse vídeo no WhatsApp hoje. Você é quem para a filha no almoço do domingo e pergunta: "Você toma remédio de pressão? Seu médico te perguntou alguma coisa sobre gravidez?"
A gente se acostumou a achar que mãe, avó protegem carregando no colo. Depois de 60, a forma de proteger muda. Agora você protege com a memória, com a informação que passa adiante. Pode ser exatamente esse vídeo mandado por você hoje que vai chegar no celular de uma menina de 28 anos hipertensa, que descobriu a gravidez ontem. Faz isso por ela, por favor.
O que a gente viu juntos
Olha o que a gente viu juntos. Partindo de uma cena banal, Beatriz tomando comprimido toda manhã entrou no terror dos ultrassons. A culpa que não era dela.
Descobrimos que o Losartana pode dar problema no rim. O bebê pode nascer sem rim. Entendeu sobre o deserto amniótico, descobriu a janela? 20 semanas para reverter quase tudo. Claro, quanto mais cedo, melhor. Melhor nem usar Losartana para não acontecer isso, porque gestação tem que ser uma coisa agradável.
Você escolhendo roupinha do bebê, escolhendo berço e não se preocupando se esse bebê vai nascer com alguma mal uma formação fetal. E fechou com a regra que vale para sempre.
Limpe a receita antes de limpar o anticoncepcional. Não é o remédio que faz mal, é a falta da pergunta certa na hora certa.
O erro que muitas mulheres hipertensas continuam cometendo
Vou ser sincero com você. Existe um erro que muitas mulheres hipertensas continuam cometendo, mesmo depois de trocar o remédio. Um erro que parece inofensivo, que todo mundo faz, inclusive médicos experientes. Um erro que ainda prejudica a mulher, aumenta risco de infarto, de derrame. E eu vou te explicar isso no vídeo ao lado.
Talvez ele possa melhorar sua pressão sem tomar tanto remédio. Meu nome é André Wambier, cardiologista e esse é o CardioDF.