Podcast: Morte súbita: como prevenir?
Neste podcast, o Dr. Eustáquio Ferreira Neto, cardiologista e arritmologista, trata dos aspectos da saúde cardíaca que podem ter relação com eventos de morte súbita. Ele também destaca condutas de prevenção e exames que podem identificar condições indicadoras de riscos.
Transcrição:
A morte súbita é caracterizada como a morte que ocorre até uma hora após o início dos sintomas. Tem característica dramática, pois na grande maioria das vezes nem o paciente nem a família estão preparados para esse tipo de desfecho. Além de hábitos de vida mais saudáveis, como uma alimentação mais equilibrada e a prática regular de exercícios físicos, é fundamental para a prevenção a consulta médica especializada, voltada para: identificação de fatores predisponentes (herança familiar e doenças genéticas, por exemplo), elucidação de sintomas de alerta, identificação de alterações e solicitação de possíveis exames adicionais.
Como um investigador, o médico deve procurar por pistas e buscar construir um quebra-cabeças para estratificar a morte súbita de maneira adequada. Sintomas de síncope (desmaio) devem sempre levar a alerta para pesquisa de doenças que podem ser causadoras de morte súbita. Palpitações, tonturas, dor no peito e falta de ar devem também ser pesquisadas.
A doença coronária tem seu aspecto mais agudo no infarto do miocárdio. Esse consiste na principal causa de morte súbita, ocorrendo em cerca de 40% dos casos de infarto. O exercício é fator protetor para prevenção de infarto, mas em pessoas que têm obstruções coronárias e desconhecem tal condição o exercício pode desencadear o infarto; portanto, a consulta médica especializada pode identificar dados de sintomas, como dor no peito subvalorizada, ou dados de exames, que podem identificar condição de risco.
A história familiar de morte súbita é pista muito importante na prevenção, pois várias condições causais podem ter essa característica hereditária, tais como a cardiomiopatia hipertrófica, essa sendo a principal causa de morte súbita durante atividades atléticas – com vários casos divulgados pela mídia, como em jogadores de futebol, por exemplo. Essa condição pode ser identificada na grande maioria dos casos por consulta médica especializada – normalmente existem alterações no eletrocardiograma e no ecocardiograma.
Condições genéticas que levam a morte súbita, como síndrome de Brugada, síndrome do QT longo e síndrome do QT curto podem ser identificadas pelo médico preparado, em grande parte das vezes no eletrocardiograma. Outra, como a taquicardia catecolaminérgica, pode ser identificada muitas vezes no teste ergométrico. A displasia arritmogênica do ventrículo direito é outra doença que deve ser rastreada nos indivíduos com extrassístoles ventriculares.
A doença de Chagas, no nosso meio, é patologia fortemente associada a morte súbita e pode ser identificada em consulta e em exames básicos, onde se pode estratificar pacientes com risco de morte súbita.
De maneira geral, mesmo com o avanço do conhecimento médico, algumas mortes súbitas continuam inevitáveis. No entanto, certamente através da prevenção podemos evitar grande parte desses eventos tão bruscos e avassaladores. E essa prevenção vai desde medidas mais saudáveis e de adesão ao tratamento por parte do paciente até a avaliação médica adequada, tanto na identificação de possíveis causas como na implementação de medidas (orientações, medicamentos e indicação de dispositivos, como desfibriladores implantáveis, nos casos que necessitarem).
Dr. Eustáquio Ferreira Neto
Formação e títulos
Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia
Especialista em Arritmias Cardíacas pela Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas
Residência Médica em Cardiologia pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia / São Paulo - SP
Residência Médica em Arritmias Cardíacas pelo Hospital de Base de Brasília
Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM)
CRM-DF 11308
Onde atende
Centro Brasileiro Cardiovascular (CBCor)
SGAS 915, Lote 69 A, Salas 107-117,
Edifício Advance, Asa Sul, Brasília (Mapa)